Aneurisma gigante de arteria vertebral en paciente de edad pediátrica / Giant vertebral artery aneurysm in a pediatric patient

RESUMEN

Objetivo: Describir el caso de un paciente pediátrico portador de un aneurisma gigante de arteria vertebral tratado mediante clipado microquirúrgico. Material y método: Durante los últimos 5 años se trataron 16 casos de aneurismas en edad pediátrica en nuestro servicio. En solo 2 casos se ubicaron en la arteria vertebral. Se describe el caso de un paciente de 11 años, con ataques diarios de hipo y episodios de diplopía intermitente. Se realizó AngioRM y Angiografía digital para arribar al diagnóstico. Se decidió realizar clipado mediante un abordaje extremo lateral modificado sin drillado del cóndilo, con resolución completa de la sintomatología y angiografía control que muestra oclusión completa del aneurisma. Conclusión: El tratamiento satisfactorio de las lesiones aneurismáticas gigantes requiere la exclusión de la circulación y disminuir su efecto de masa. La cirugía constituye una herramienta eficaz para lograr ambos objetivos.

ABSTRACT

Objective: To describe a pediatric patient with a giant vertebral artery aneurysm (GVAA) treated by microsurgical clipping. Case report: Sixteen patients with cerebral aneurysms were treated at our institution over the last five years, among whom only two had a vertebral artery aneurysm. We describe the case of an eleven-year-old boy with a history of recurrent hiccups and horizontal diplopia. Magnetic resonance angiography (MRA) and digital subtraction angiography (DSA) were performed to confirm the diagnosis, after which a modified far-lateral approach without condylar drilling was employed to surgically clip the lesion. Post-operatively, the patient experienced complete symptom resolution, and DSA revealed a completely-occluded aneurysm. Conclusion: Treating giant vertebral artery aneurysms requires total, permanent removal of the lesion to diminish any mass effect. For this, surgical clipping is an effective option to prevent all future circulation and ensure complete, permanent lesion resolution.