Seguimento de pessoas acometidas por doenças cerebrovasculares em um hospital regional amazônico: uma metodologia WHO STEP Stroke / Follow-up of people affected by cerebrovascular disease in a regional amazonic hospital: a WHO STEPS Stroke methodology

RESUMO

O WHO STEP Stroke foi desenvolvida para monitorar casos de doenças cerebrovasculares e possibilitar comparações de incidências. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e funcionalidade de pacientes acometidos por AVC admitidos no Hospital Regional de Coari durante um ano, e acompanha-los ao longo de um mês após admissão. Método: Estudo descritivo observacional, prospectivo e de seguimento dos casos entre outubro de 2010 e outubro de 2011. Utilizou-se a primeira etapa (Step 1) do WHO STEP Stroke para avaliar as hospitalizações por AVC em Coari-AM. Foram acompanhados 23 pacientes através de questionário padrão em até dois dias na internação, 10 e 28 dias após a internação. Resultados: A população estudada tinha média de idade de 72,8 (DP= 12,4) anos, em sua maioria homens (65,7%), pardos (65,2%) e hipertensos (95,7%), com incidência hospitalar de 30 casos em 100.000 habitantes e taxa de letalidade em 10 dias de 30,4% e 28 dias de 34,8%. O comprometimento neurológico na internação teve mediana de 28 (IIQ= 15-38) pontos, sendo 73,9% classificados como grave. Houve comprometimento funcional entre os sobreviventes. Conclusão: Estudo revelou uma predominância de homens, com idade elevada, pardos, sem estudo formal, baixa renda e com histórico de hipertensão arterial e diabetes, como perfil de internação hospitalar por doenças cerebrovasculares no município. A incidência de casos hospitalares de AVC foi em 30 (por 100.000) em Coari-AM, com graves comprometimentos neurológicos na admissão, e altas taxas de letalidade e prejuízo funcional após 28 dias do evento, quando comparadas a outras localidades no Brasil e no mundo

ABSTRACT

The WHO STEP Stroke is a tool developed to monitor cases of cerebrovascular and allow comparison of its incidence throughout the world. Objective: To describe the sociodemographic profile and functionality of stroke inpatients admitted in Coari´s Regional Hospital and followed up one month after admittance. Method: This is a prospective, descriptive observational and follow-up study of cases between October 2010 and October 2011. In this study, we used the first step (Step 1) of the WHO STEP Stroke to assess stroke hospitalization in Coari-AM Twenty-three patients were monitored with a standard questionnaire up to two days after hospitalization, 10 days, and 28 after hospitalization. Results: The studied population had average age of 72.8 (SD= 12.4) years, mostly men (65.7%), brown (65.2%), and hypertensive (95.7%), with a hospital incidence of 30 cases for 100.000 people, and mortality in 10 days of 30.4% and 28 days of 34.8%. The neurological impairment at hospitalization had a median of 28 (IIQ= 15-38) points, with 73.9% classified as severe. There was an impairment in functionality among the survivors. Conclusion: This study showed the profile of hospital admittance for cerebrovascular disease in this city to be mainly composed by older men, brown, with no formal study, low income, and history of systemic arterial hypertension and diabetes. The hospital incidence for stroke was 30 (per 100.000) in Coari-AM, with severe neurological impairment at admission, with high mortality rates, and functional deficits 28 days after the event when compared to other regions in Brazil and in the world