Alívio da dor em neonatos prematuros durante a aspiração de vias aéreas superiores comparando posicionamentos / Pain relief in premature neonates during upper airway aspiration comparing positions

RESUMO

Os recém-nascidos prematuros frequentemente passam por longos períodos internados em unidades de terapia intensiva neonatal. Nesses pacientes, a dor, resultado das intervenções intrusivas é motivo de preocupação das equipes multidisciplinares. OBJETIVO: Identificar a melhor intervenção para alívio da dor durante a aspiração de vias aéreas superiores, comparando posicionamento no ninho com contenção em cueiro. MÉTODO: Foi realizado um estudodo tipo Antes e Depois em recém-nascidos prematuros com menos de 32 semanas de idade gestacional ao nascimento e que necessitassem de aspiração de vias aéreas na primeira semana de vida. No Grupo Antes, os pacientes foram posicionados no ninho, e no Grupo Depois, permaneciam contidos com cueiro. O desenho do estudo permitiu que os pacientes fossem controles deles mesmos e participassem do estudo mais de uma vez, conforme a necessidade de aspiração. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. RESULTADOS: Participaram 22 recém-nascidos prematuros que foram submetidos a 100 procedimentos de aspiração do trato respiratório. Conforme análise estatística dependente constatou-se que os indivíduos que haviam pontuado dor no momento em que estavam posicionados no ninho, passaram a não pontuar quando contidos, pela Neonatal Infant Pain Scale (p=0,001) e Premature Infant Pain Profile (p=0,01). Observou-se uma menor variação da frequência cardíaca no grupo contenção. CONCLUSÃO: A dor está presente na aspiração de secreções das vias aéreas. A frequência cardíaca variou percentualmente menos no grupo contenção. Os pacientes posicionados em contenção passaram a não pontuar escore positivo para dor.

ABSTRACT

Premature newborns have survived long periods of time in neonatal intensive care units. In these patients, the pain, the result of intrusive interventions, is a concern of multidisciplinary teams. OBJECTIVE: To identify the best intervention for pain relief during the suction of the upper airway, nest positioning with containment in swaddling. METHODS: The Before and After type of study was conducted in preterm infants with less than 32 weeks at birth, who required aspiration of the airways in the first week of life. In the Before Group, patients were placed in the nest, and in the After Group, they remained contained in swaddling. The design of the studio allows patients to have their own controls and participate in the study more than once, according to the need for suction. The study was approved by the Human Research Ethics Committee. RESULTS: 22 premature newborns participated who were submitted to 100 procedures for suction of the upper airway. According to the dependent statistical analysis, it will be found that the individuals who usually score the pain at the time they place themselves in the score, when they are contained, by the Neonatal Pain Scale (p=0.001) and the Profile of Premature Infant Pain (p=0.01). Less variation in heart rate was observed in patients in the containment group. CONCLUSION: The pain is present in the suction of the upper airway. Heart rate varies in a smaller percentage in the containment group. The patients of containment did not obtain a positive pain score.