Estudo da resposta imunológica humoral e celular à vacinação oral com o BCG Moreau no Rio de Janeiro / ?

RESUMO

O BCG é a vacina mais usada no mundo e a única utilizada para prevenir a tuberculose e a hanseníase. Sabe-se que a resposta imunológica celular é fundamental durante a infecção causada por patógenos intracelulares, e em infecções micobacterianas é a resposta mais importante observada, apesar da presença dos anticorpos. A resposta DTH (Hipersensibilidade retardada) ao antígeno micobacteriano - reação de Mantoux, PPD ou tuberculina - é usada como método diagnóstico para tuberculose. Sua eficiência, no entanto, é questionável, uma vez que uma reação negativa não implica em ausência total de resposta imunológica. Esse trabalho teve como objetivo avaliar a resposta imunológica humoral e celular em voluntários que apresentaram o teste cutâneo negativo após imunização por via oral com o BCG Moreau. Para esse trabalho estudamos a reação ao teste cutâneo (PPD) em 100 voluntários saudáveis e observamos que 77 tinham PPD + (todos imunizados por via parenteral) e 23 tinham PPD negativo (19 imunizados por via oral, 3 imunizados por via parenteral na infância e 1 não imunizado). Destes 6 concordaram em ser imunizados por via oral (4 PPD- e 2 PPD+). Coletamos PBMC (células monucleares de sangue periférico) e plasma em dias específicos antes e após a imunização, que foram usados nos ensaios in vitro para avaliação da resposta imunológica ao BCG solúvel e ao PPD Rt 48. As técnicas usadas foram ELISpot, Western-blot, linfoproliferação e dosagem de citocinas. Não observamos nenhum efeito adverso à vacinação oral com o BCG Moreau. Notamos que a maioria dos voluntários imunizados por via oral, apresentam resposta negativa ao teste cutâneo, apesar de apresentarem resposta imunológica humoral, com presença IgA e IgG, e celular, com resposta linfoproliferativa a ambos os antígenos testados e produção expressiva de IFN-y, sugerindo resposta Th1. Demonstramos o tráfico de células T e anticorpos em resposta à vacinação, a presença de resposta de memória, que a revacinação com o BCG por via oral não torna positiva a resposta ao teste cutâneo, e ainda, que não houve diferença entre as respostas imunológicas humoral e celular apresentadas pelos voluntários reatores e não reatores ao teste cutâneo.