Avaliação da densidade óssea em pacientes com hanseníase dimorfa e virchowiana / ?

RESUMO

Introdução: a alta prevalência de insuficiência gonadal em homens com hanseníase, com as formas virchowiana e dimorfa, sugere que a osteoporose pode ser um problema nesses pacientes. Objetivo: avaliar a densidade óssea de homens com hanseníase, formas virchowiana e dimorfa, bem como verificar a possível correlação entre densidade óssea e níveis de LH e testosterona. Pacientes e métodos: 51 homens brancos com hanseníase (37 virchowiana e 14 dimorfa), com média de idade 45,2 anos (27 a 60 anos) e tempo da doença 6,8 anos (2 a 40 anos) foram estudados. Pacientes, utilizando drogas ou com qualquer doença que reconhecidamente afete o metabolismo ósseo, foram excluídos do estudo. A densidade óssea da coluna e fêmur foi medida, utilizando densitômetro de dupla-emissão de raios x (Lunar - modelo DPX). Cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, testosterona e LH foram medidos em todos oa pacientes. Resultados: 41/51 (80 por cento) dos pacientes apresentaram perda de massa óssea (osteopenia/osteoporose); 32/41 (78 por cento) tinham forma virchowiana e 9/41 (22 por cento) a forma dimorfa, 46 por cento apresentaram perda no fêmur, 20 por cento na coluna e 34 por cento nos dois locais. Osteoporose esteve presente em 16/37 (43 por cento) dos pacientes com a forma virchowiana e apenas 1 com a forma dimorfa (p=0,03). Níveis baixos de testosterona foram encontrados em 19/51 (37 por cento) dos pacientes. Não houve correlação entre densidade óssea e níveis de testosterona e LH. Conclusões: a perda de massa óssea foi significativa nos pacientes com hanseníase, pricipalmente nos virchowianos. Baixos níveis de testosterona podem ter contribuído para essa perda, mas, não encontramos correlação significante com a densidade óssea. A etiopatogenia da osteoporose em homens com hanseníase necessita futuras investigações.