Avaliação in vitro do potencial erosivo e cariogênico de antifúngicos tópicos / In vitro evaluation of erosive and cariogenic potential of topical antifungal agents

RESUMO

Introdução: a candidíase é uma infecção fúngica oportunista, causada pela proliferação e disseminação de espécies de Candida, que pode acometer a cavidade oral. Dentre os antifúngicos mais utilizados e de uso tópico, a nistatina é considerada o medicamento de primeira escolha. Objetivo: avaliar as propriedades físico-químicas de diferentes marcas de nistatina disponíveis no mercado, incluindo o pH, a acidez total titulável (ATT) e a determinação de sólidos solúveis totais (SST). Metodologia: trata-se de um estudo experimental in vitro, constituído por uma amostra de oito diferentes marcas de nistatina em suspensão oral de uso tópico. Foi analisado o potencial erosivo e cariogênico dessas soluções mediante a determinação de pH, ATT e SST (°Brix). Resultados: no tocante ao pH, verificou-se que a média obtida foi de 6,05 (± 0,66). Dois dos medicamentos analisados (marcas A e H) apresentaram pH abaixo do crítico para a dissolução do esmalte dental. Quanto à ATT das soluções, os valores variaram de 1,9 a 14,53 mL para atingir o pH neutro, indicando que as marcas B, C e E podem levar mais tempo para ser neutralizadas em razão da quantidade de solução necessária. A análise do °Brix revelou que a marca H apresentou o maior teor de açúcares em sua composição (44,9%). Conclusão: a formulação de nistatina da marca H apresentou pH endógeno mais crítico e percentual de sólidos solúveis totais elevado, sendo, portanto, a medicação com maior fator de risco para o desenvolvimento de cárie e erosão dentária, devendo ser consideradas as doses e frequências de uso, bem como os hábitos de higiene oral do paciente

ABSTRACT

Introduction: candidiasis is an opportunistic fungal infection caused by the proliferation and spread of Candida species that can affect the oral cavity. Among the most commonly used topical antifungal agents, nystatin is considered the first choice drug. Methodology: to evaluate the physical and chemical properties of different brands of nystatin available in the market, including pH, titratable acidity and determination of total soluble solids. Results: Regarding pH, it was verified that the mean obtained was 6.05 (± 0.66). Two of the analyzed drugs (A and H) presented pH below that considered critical for the dissolution of dental enamel. As for the titratable total acidity of the solutions, values ranged from 1.9 to 14.53 mL to reach neutral pH, indicating that the B, C and E marks may take longer to neutralize because of the amount of solution required. The analysis of ° Brix revealed that the H mark had the highest sugar content in its composition (44.9%). Conclusion: Nystatin brand H presented the worst indices in terms of endogenous pH and total sugar percentage, being therefore the medication with the highest risk factor for the development of caries and dental erosion.