Listeriose em pacientes nefropatas imunossuprimidos - relato de dois casos / Listeriosis in patients immunosuppressed nephropaths - report of two cases
Diagn. tratamento
;
26(1): 12-15, jan.-mar. 2021.
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: biblio-1247974
RESUMO
Contexto:
A Listeria monocytogenes é um bacilo gram-positivo de baixa patogenicidade na população geral, mas importante causa de mortalidade por sepse e meningite em pacientes imunocomprometidos. Receptores de órgãos sólidos e candidatos em tratamento de dessensibilização são suscetíveis à infecção pela Listeria monocytogenes, embora sua apresentação clínica seja pouco reconhecida. Descrição dos casos Paciente do sexo masculino, 43 anos, internado devido a rejeição aguda de enxerto pós-transplante renal, apresenta pico febril matutino e cefaleia. Paciente do sexo feminino, 59 anos, com doença renal crônica e em terapia de dessensibilização devido reatividade a painel antígeno leucocitário humano, busca pronto-socorro com febre, cefaleia e diarreia. A infecção por Listeria monocytogenes foi confirmada por hemocultura em ambos os casos. Discussão A ocorrência de listeriose é esporádica e associada ao consumo de alimentos altamente contaminados, como laticínios, produtos frescos e carnes processadas. A redução da imunocompetência é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença em não gestantes, bem como para o aumento da mortalidade. O diagnóstico é estabelecido majoritariamente por hemocultura e o exame do líquido cefalorraquidiano é imprescindível para acessar o acometimento do sistema nervoso central, uma vez que os sinais meníngeos podem estar ausentes. O tratamento é realizado com beta-lactâmicos ou aminoglicosídeos. A ampicilina foi utilizada nos casos relatados e promoveu boa resposta clínica.Conclusão:
Os profissionais devem atentar para a gravidade da infecção por Listeria monocytogenes e considerar sua ocorrência em pacientes imunocomprometidos, fornecendo orientações profiláticas a todos os candidatos a transplante de órgãos sólidos e tratamento empírico nos casos suspeitos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Organ Transplantation
/
Desensitization, Immunologic
/
Kidney Transplantation
/
Listeriosis
/
Listeria monocytogenes
Type of study:
Risk factors
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Diagn. tratamento
Journal subject:
Diagn¢stico
/
Medicine
/
Teraputica
Year:
2021
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Faculdade de Medicina de Marília/BR
/
Instituto do Rim de Marília/BR
/
Santa Casa de Misericórdia de Marília/BR
/
Universidade de São Paulo/BR
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