Avaliação da vulnerabilidade e sarcopenia em idosos atendidos na atenção primária à saúde / Vulnerability and sarcopenia assessment in elderly people assisted in primary health care

RESUMO

No idoso a vulnerabilidade e a sarcopenia leva a incapacidade funcional que compromete a autonomia e a qualidade de vida, gerando demandas políticas, sociais e econômicas. Objetivou-se neste estudo avaliar a vulnerabilidade e a sarcopenia em idosos atendidos em Unidades de Atenção Primária à Saúde de Fortaleza-Ceará. Estudo epidemiológico com 384 idosos. Foram incluídos indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, atendidos em Unidade de Atenção Primária à Saúde e excluídos aqueles com diagnóstico de demência e idosos que obtiveram pontuação no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) menor que 13 (não alfabetizados) e menor que 17 (alfabetizados). A coleta de dados ocorreu de maio a dezembro de 2018 em três etapas investigação dos dados sociodemográficos, clínicos e antropométricos; para avaliação da Vulnerabilidade utilizou-se o Vulnerable Elders Survey, a sarcopenia foi avaliada pela força de preensão palmar, índice de massa muscular e teste de velocidade de marcha de 10 metros. Os dados foram agrupados no Statistical Package for the Social Science - SPSS versão 22.0, sendo realizada análise descritiva e associações entre as variáveis desfecho (sarcopenia e vulnerabilidade) e as variáveis independentes através dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p <0,05. A pesquisa foi aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará a partir do parecer 2.584.644 e com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) nº85363518.6.0000.5054. Dos 384 idosos 133 (34,6%) foram vulneráveis, existindo associação com a idade (p=0,001), sexo (p=0,010), escolaridade (p=0,008), estado civil (p=0,004), raça (p=0,003), atividade física (p=0,002), hipertensão (p=0,001), diabetes (p=0,001), osteoartrite (p=0,008), osteoporose (p=0,003) e a utilização de polifarmácia (p=0,001). Quanto à sarcopenia, 84 idosos (21,9%) apresentaram provável sarcopenia; 48 (12,5%) eram sarcopênicos e 47 (12,2%) apresentaram sarcopenia severa. Houve associação com sexo (p=0,001), prática de atividade física (p=0,016), osteoartrite (p=0,001), dislipidemia (p=0,004), uso de 5 ou mais medicamentos (p=0,001) e vulnerabilidade (p=0,006). Os achados são relevantes e inéditos para a população idosa de Fortaleza com impacto significativo na inferência de causalidade para sarcopenia e vulnerabilidade, além de permitir replicação em outros cenários. As informações geradas possibilitam vislumbrar intervenções e ações de prevenção da sarcopenia e promoção da saúde dos idosos no contexto da atenção primária em saúde. (AU)