Motivos de internación en pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este en el año 2016 / Reasons for hospitalization in diabetic patients in the Internal Medicine Service of the Regional Hospital of Ciudad del Este in 2016

RESUMEN

Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible descripta desde la antigüedad en la cual se altera principalmente el metabolismo de los hidratos de carbono. Paraguay se enfrenta a un significativo déficit social en cuanto a los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Los últimos datos sobre mortalidad son del año 2015, y la DM se ubica en segundo lugar como causa de muerte de la población general de 2013 a 2015. Objetivos: identificar los principales motivos de internación, y la distribución demográfica según sexo y edad de los pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este, Paraguay, en el año 2016. Materiales y métodos: el estudio se realizó durante los meses de abril a octubre de 2018 en el Hospital Regional de Ciudad del Este. La población correspondió a todos los pacientes ingresados a la sala de internados del citado centro asistencial, en el período antes mencionado, con diagnóstico de DM corroborado por exámenes de laboratorio correspondientes. Se incluyeron todos los pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos de DM glicemia sérica igual o mayor a 126 mg/dl en ayunas, glicemia sérica mayor a 200 mg/dl en cualquier momento con síntomas clínicos de DM, y hemoglobina glicada>6,5%. Se excluyeron todos aquellos pacientes que no cumplían con dichos criterios. Resultados: se encontraron 245 pacientes con diagnóstico de DM de los cuales se incluyeron 241. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años. Los pacientes que fueron admitidos por cuadros infecciosos fueron 126, lo que significó un 52% del total. Los pacientes ingresados por otras causas, que no fueran algún tipo de infección, fueron 115 pacientes lo que representó un 48%. Entre los pacientes ingresados por causas infecciosas y no infecciosas fueron discriminados otros subgrupos por sistemas afectados y etiologías. La principal causa de ingresos se encontró en las infecciones de piel y partes blandas con un total de 61 (25,3%), y fueron 43 (17,5%) los pacientes con infección del miembro inferior, de los cuales 22 (9,1%) presentaron pie diabético. Las causas menos frecuentes fueron las de los sistemas gastrointestinales, hematológicas y del sistema osteo artro-muscular, que contaron con un (0,4%) paciente cada una. Conclusiones: la principal causa de internación de personas diabéticas internadas en el Servicio de Clínica Médica en el año 2016 fue por infección de partes blancas con 61 pacientes (25,3%), y 43 (17,5%) de éstos por infección del miembro inferior y 22 (9,1%) por pie diabético. La determinación demográfica según sexo fue de 127 (53%) femenino y 114 (47%) masculino. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años.

ABSTRACT

Introduction: diabetes mellitus is a chronic non-communicable disease described since ancient times, in which the metabolism of carbohydrates is mainly altered. Paraguay faces a significant social deficit regarding the Millennium Development Goals. The latest mortality data is from 2015, with diabetes mellitus in 2nd place as the cause of death of the general population from 2013 to 2015. Objectives: identify the main reasons for hospitalization, and the demographic distribution according to sex and age of diabetic patients in the Medical Clinic Service of the Regional Hospital of Ciudad del Este, Paraguay, in the year 2016. Materials and methods: the study was carried out during the months of April to October 2018, at the Regional Hospital of Ciudad del Este. The population corresponded to all patients admitted to the inpatient ward of the aforementioned healthcare center in the aforementioned period with a diagnosis of DM corroborated by corresponding laboratory tests. All patients who met the diagnostic criteria for diabetes were included fasting serum glucose equal to or greater than 126 mg/dl, serum glucose greater than 200 mg/dl at any time with clinical symptoms of diabetes and glycated hemoglobin> 6.5 %. All those patients who did not meet these criteria were excluded. Results: 245 patients with a diagnosis of diabetes were found, of which 241 were included. The mean age of all patients was 59.92 years, the standard deviation was 14.71, with the minimum age being 15 years and the maximum age of 90 years. 126 patients were admitted for infectious conditions, which represented 52% of the total. The patients admitted for other causes, other than some type of infection, were 115 patients, which represented 48%. Among the patients admitted for infectious and non-infectious causes, other subgroups were discriminated by affected systems and etiologies. The main cause of admission was found in skin and soft tissue infections with a total of 61 (25.3%), and there were 43 (17.5%) patients with lower extremity infection, of which 22 (9,1%) had diabetic foot. The less frequent causes were those of the gastrointestinal, hematological and osteoarthro-muscular systems, which had 1 (0.4%) patient each. Conclusions: the main cause of hospitalization of diabetic patients admitted to the Medical Clinic Service of the Regional Hospital of Ciudad del Este in 2016 was due to infection of white parts with 61 patients (25.3%), of which 43 (17.5%) of these due to lower extremity infection and 22 (9%) were due to diabetic foot. The demographic determination according to sex was 127 (53%) female and 114 (47%) male. The mean ages of all patients was 59.92 years, the standard deviation of 14.71; being the minimum age of 15 years and the maximum of 90 years