Toxina botulínica para o Fenômeno de Raynaud: experiência brasileira / Botulinum toxin for the Raynaud Phenomenon: brazilian experience

RESUMO

O Fenômeno de Raynaud (FR) é uma resposta fisiológica exagerada dos vasos das extremidades, principalmente, ao frio e ao estresse emocional. Pacientes refratários ao tratamento clínico, ou que não conseguem tolerar seus efeitos colaterais, podem ser tratados com injeção local de toxina botulínica (BTX). Este estudo observacional, descritivo e retrospectivo de série de casos, teve como objetivo descrever a experiência com o uso de BTX(A) em oito pacientes com FR grave, do ambulatório de Dermatologia do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo (HSPM), no período de Junho de 2011 a julho de 2015. Os participantes que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido tiveram seus prontuários solicitados ao banco de dados do HSPM para coleta de informações, que foram transcritas na Tabela de Coleta de Dados. Houve melhora total da dor em 71,4% dos casos, e parcial em 28,6%. A dormência desapareceu em 57,1% dos casos e melhorou em 42,9%. Houve regressão total da rigidez em 57,1% dos casos e melhora parcial 28,6%. A cor foi completamente revertida em 57,1% dos pacientes. Houve fechamento completo das ulcerações, no único caso em que estavam presentes. Não houve redução da frequência dos ataques isquêmicos em apenas 14,2% dos casos. Não foram descritas complicações precoces ou tardias. Este estudo brasileiro sugere que o uso da BTX(A) em pacientes com FR grave é uma opção terapêutica promissora para esta condição. Descritores fenômeno de Raynaud, toxina botulínica.