Efficacy of low-level laser therapy on fistula-in-ano treatment / Eficácia do laser de baixa potência no tratamento das fístulas perianais

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Treating anal fistulae is still a great challenge due to the possibility of fecal incontinence after surgery and that the use of laser has been gaining space in medicine, including as an inducing method of healing. Aim: To evaluate the efficacy of low-level laser therapy on fistula-in-ano treatment in rats. Methods: Fifteen male Wistar rats weighing approximately 250-300g were used, which were subjected to the anal fistula induction procedure and after 30 days were distributed into two groups control group (CG, n=5) and laser group (LG, n=10) observed for another 30 days. In the CG no treatment was performed and, in the LG, low-level laser therapy was applied in fistulous tracts daily. The closure of the fistulous tract, the area of the remaining tract, the inflammatory infiltrate and vascular congestion were evaluated. Results: There was no complete closure of the tract in any of the animals. The mean area of the remaining tract was 847.2 µm2 in the CG and 248.5 µm2 in the LG (p=0.001). The mean inflammatory infiltrate score was 2.4 in the CG and 1.3 in the LG (p=0.0285), while in the evaluation of vascular congestion, 1.6 was observed in the CG and 0.6 in the LG (p=0.031). Conclusions: Low-level laser therapy was able to reduce the area of the fistulous tracts as well as decrease the inflammatory process and local vascular congestion.

RESUMO

RESUMO Racional Tratamento de fístulas anais ainda é grande desafio devido à possibilidade de incontinência fecal pós-operatória; o uso do laser vem ganhando espaço na medicina, inclusive como método indutor de cicatrização. Objetivo: Avaliar a eficácia da terapia a laser de baixa potência no tratamento de fístula perianal em ratos. Métodos: Foram utilizados 15 ratos Wistar machos com peso aproximado de 250-300 g, os quais foram submetidos à indução da fístula anal e após 30 dias foram distribuídos em dois grupos grupo controle (GC, n=5) e grupo laser (GL, n=10) observado por mais 30 dias. No GC nenhum tratamento foi realizado e no LG laserterapia de baixa intensidade foi aplicada nos trajetos fistulosos diariamente. Foram avaliados o fechamento do trajeto fistuloso, a área do trajeto remanescente, o infiltrado inflamatório e a congestão vascular. Resultados: Não houve fechamento completo do trajeto fistuloso em nenhum dos animais. A área média do trajeto remanescente foi de 847,2µm2 no GC e 248,5µm2 no GL (p=0,001). O escore médio do infiltrado inflamatório foi de 2,4 no GC e 1,3 no GL (p=0,0285), enquanto na avaliação da congestão vascular foi observado 1,6 no GC e 0,6 no GL (p=0,031). Conclusões: A terapia a laser de baixa potência foi capaz de reduzir a área dos trajetos fistulosos, bem como diminuir o processo inflamatório e a congestão vascular local.