Reconstrucción de los ligamentos coracoclaviculares con injerto tendinoso autólogo de peroneo lateral corto / Coracoclavicular ligaments reconstruction with short lateral peroneal autologous tendon graft

RESUMEN

Resumen Introducción: En la luxación acromioclavicular inestable verticalmente es elemental el tratamiento quirúrgico mediante la reconstrucción de los ligamentos coracoclaviculares, con la finalidad de recuperar su estabilidad y función normal. Existen técnicas de un solo túnel o de dos en la clavícula (anatómica) con material biológico o sintético. Material y métodos: Es un estudio cuasiexperimental prospectivo longitudinal; se incluyeron 33 pacientes entre 20 y 50 años de edad con diagnóstico de luxación acromioclavicular completa con inestabilidad vertical. Se les efectuó plastía sólo de los ligamentos coracoclaviculares con técnica anatómica de Mazzocca usando injerto tendinoso autólogo del peroneo lateral corto. La evaluación de resultados fue con el test de PENN. Resultados: 100% de los pacientes se encuentran sin dolor y con un arco de movilidad normal del hombro un año después de la cirugía. Radiográficamente, la distancia coracoclavicular comparada con el lado sano tuvo una diferencia promedio de 1.0 mm en reposo y 0.9 mm bajo carga. Discusión: La plastía tendinosa de los ligamentos coracoclaviculares con técnica anatómica mediante injerto tendinoso autólogo del peroneo lateral corto permite recuperar la estabilidad acromioclavicular y la función normal del hombro a 12 meses de seguimiento.

ABSTRACT

Abstract Introduction: In the dislocation acromioclavicular unstable vertically, the surgical treatment is elementary by the plasty of the ligaments coracoclaviculares, with the purpose of recovering its stability and normal function. There are techniques of a single tunnel in the clavicle or two tunnels (anatomical), with biological or synthetic material. Material and methods: It is a longitudinal prospective experimental study; we included 33 patients between 20 and 50 years of age with diagnosis of complete acromioclavicular dislocation with vertical instability. Reconstruction was performed only of the coracoclavicular ligaments with Mazzoca's technique of using autologous tendon graft of the short lateral peroneus. The evaluation of results was with the PENN test. Results: 100% of patients are painless and with an arch of normal shoulder mobility one year after surgery. Radiographically, the coracoclavicular distance compared to the healthy side had an average difference of 1.0 mm at rest and 0.9 mm under load. Discussion: The reconstruction of the coracoclavicular ligaments with anatomical technique by autologous tendon graft of the short lateral peroneus, allows to recover the acromioclavicular stability and the normal function of the shoulder.