Impacto do envelhecimento nos resultados cirúrgicos dos pacientes com câncer gástrico / Impact of aging in the surgical outcomes of gastric cancer patients
Arq. gastroenterol
;
58(1): 93-99, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: biblio-1248989
ABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND:
As age advances, a higher burden of comorbidities and less functional reserve are expected, however, the impact of aging in the surgical outcomes of gastric cancer (GC) patients is unknown.OBJECTIVE:
The aim of this study is to evaluate surgical outcomes of GC patients according to their age group.METHODS:
Patients submitted to gastrectomy with curative intent due to gastric adenocarcinoma were divided in quartiles. Each group had 150 patients and age limits were ≤54.8, 54.9-63.7, 63.8-72, >72. The outcomes assessed were postoperative complications (POC), 90-day postoperative mortality, disease-free survival (DFS) and overall survival (OS).RESULTS:
Major surgical complications were 2.7% in the younger quartile vs 12% for the others (P=0.007). Major clinical complications raised according to the age quartile 0.7% vs 4.7% vs 5.3% vs 7.3% (P<0.042). ASA score and age were independent risk factors for major POC. The 90-day mortality progressively increased according to the age quartile 1.3% vs 6.0% vs 7.3% vs 14% (P<0.001). DFS was equivalent among quartile groups, while OS was significantly worse for those >72-year-old. D2 lymphadenectomy only improved OS in the three younger quartiles. Age >72 was an independent risk factor for worse OS (hazard ratio of 1.72).CONCLUSION:
Patients <55-year-old have less surgical complications. As age progresses, clinical complications and 90-day mortality gradually rise. OS is worse for those above age 72, and D2 lymphadenectomy should be individualized after this age.RESUMO
RESUMO CONTEXTO:
Conforme a idade avança, se esperam mais morbidades e menor reserva funcional. Entretanto não está claro qual o impacto do envelhecimento nos resultados cirúrgicos do câncer gástrico (CaG).OBJETIVO:
O intuito deste estudo é avaliar os resultados cirúrgicos de pacientes com CaG de acordo com o grupo etário.MÉTODOS:
Pacientes submetidos a gastrectomia por adenocarcinoma gástrico com intuito curativo foram divididos em quartis. Cada grupo incluiu 150 indivíduos e os limites etários foram ≤54,8; 54,9-63,7; 63,8-72; >72. Os resultados avaliados foram complicações pós-operatórias (CPO), mortalidade em 90 dias, sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida global (SG).RESULTADOS:
Complicações cirúrgicas maiores ocorreram em 2,7% dos pacientes no quartil mais jovem vs 12% para os demais (P=0,007). A incidência de complicações clínicas maiores aumentou conforme o quartil 0,7% vs 4,7% vs 5,3% vs 7,3% (P<0,042). A pontuação ASA e a idade foram fatores de risco independentes para CPO maiores. A mortalidade em 90 dias aumentou progressivamente conforme o quartil etário 1,3% vs 6,0% vs 7,3% vs 14% (P<0,001). A SLD foi equivalente entre os quartis, enquanto a SG foi significativamente pior para os >72 anos de idade. Linfadenectomia D2 aumentou a SG apenas para os 3 quartis mais jovens. Idade > 72 foi fator independente de risco para pior SG (razão de chances de 1,72)CONCLUSÃO:
Pacientes < 55 anos tem menos complicações cirúrgicas. Conforme a idade avança, as complicações clínicas e a mortalidade em 90 dias aumenta gradualmente. A SG é pior se >72 anos e a indicação de linfadenectomia D2 deve ser individualizada a partir dessa idade.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Stomach Neoplasms
/
Adenocarcinoma
Type of study:
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Humans
Language:
English
Journal:
Arq. gastroenterol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2021
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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