Factors affecting Brazilians' self-rated health during the COVID-19 pandemic / Fatores que afetam a autopercepção de saúde dos brasileiros durante a pandemia da COVID-19 / Factores que afectan la salud autoevaluada de los brasileños durante la pandemia de COVID-19

ABSTRACT

Abstract This is a cross-sectional study investigating the factors affecting brazilians' self-rated health during the COVID-19 pandemic, based on data from the web-based behavior survey. Carried out from April 24 to May 24, 2020, the survey recruited participants by a chain sampling procedure. Its outcome was the worsening of self-rated health during the pandemic. Statistical analysis was based on a hierarchical model of determination. Logistic regression models were used to test the associations between sociodemographic characteristics, pre-existing health conditions, lifestyle indicators and intensity of social restraint measures, and biological and psychological issues during the pandemic. From the total sample of 45,161 participants, 29.4% reported worsening of health state during this period. After adjusting for hierarchical distal factors, the health problems mostly associated with worsening health state were bad self-rated health (adjusted OR = 4.35, p < 0.001), health care seeking for mental health problem (adjusted OR = 3.95, p < 0.001), and for COVID-19 (adjusted OR = 3.60, p < 0.001). People who experienced sleep problems, worsening of back pain, depression and at least one flu symptom during the pandemic were twice as likely to report worsening of health status. Sedentary and eating behaviors and adherence to social distancing measures showed significant correlation with the outcome. There exists a relation between social, biological, and psychological factors, mediated by lifestyles and variables pertaining to confinement. Altogether, these factors have negatively affected self-rated health during the COVID-19 pandemic in Brazil.

RESUMO

Resumo O estudo transversal investigou fatores que afetam a autopercepção de saúde dos brasileiros durante pandemia da COVID-19, com base em dados de um inquérito comportamental eletrônico. Realizado entre 24 de abril e 24 de maio de 2020, o estudo recrutou participantes através de um procedimento de amostragem em cadeia. A variável de desfecho era a piora na autopercepção de saúde durante a pandemia. A análise estatística usou um modelo hierárquico de determinação. Foram utilizados modelos de regressão logística para testar as associações entre características sociodemográficas, doenças preexistentes, indicadores de estilo de vida e intensidade de medidas de distanciamento social, e aspectos biológicos e psicológicos durante a pandemia. Na amostra total de 45.161 participantes, 29,4% relataram piora do estado de saúde durante a pandemia. Após ajustar para fatores hierárquicos distais, os problemas de saúde mais associados à piora do estado de saúde foram autopercepção de saúde ruim (OR ajustado = 4,35, p < 0,001) e procura de assistência devido a problemas de saúde mental (OR ajustado = 3,95, p < 0,001) e para COVID-19 (OR ajustado = 3,60, p < 0,001). As pessoas que relataram problemas de sono, piora da dor lombar, depressão e pelo menos um sintoma gripal durante a pandemia apresentavam duas vezes maior probabilidade de relatar piora do estado de saúde. Comportamentos sedentários e alimentares e adesão a medidas de distanciamento social mostraram correlação significativa com o desfecho. Há uma correlação entre fatores sociais, biológicos e psicológicos, mediada por estilos de vida e variáveis relacionadas ao confinamento. Juntos, esses fatores têm afetado negativamente a autopercepção de saúde dos brasileiros durante a pandemia da COVID-19.

RESUMEN

Resumen Se trata de un estudio transversal que investiga los factores que afectan la salud autoevaluada de los brasileños durante la pandemia de COVID-19, basada en datos de una encuesta por internet sobre comportamiento. Se llevó a cabo del 24 de abril al 24 de mayo de 2020, la encuesta reclutó participantes mediante un método de muestreo en cadena. Su resultado fue el empeoramiento de la salud autoevaluada durante la pandemia. El análisis estadístico estuvo basado en un modelo jerárquico de determinación. Los modelos de regresión logística se usaron para probar las asociaciones entre características sociodemográficas, condiciones de salud preexistentes, indicadores de estilo de vida e intensidad de las medidas de distanciamiento social, y problemas biológicos y psicológicos durante la pandemia. De una muestra total de 45.161 participantes, un 29,4% informaron de un empeoramiento del estado de salud durante este periodo. Tras el ajuste por factores jerárquicos distales, los problemas de salud en su mayoría asociados con un empeoramiento del estado de salud fueron mala salud autoevaluada (OR ajustada = 4,35, p < 0,001), búsqueda de cuidados de salud por problemas mentales (OR ajustada = 3,95, p < 0,001), y en el caso del COVID-19 (OR ajustada = 3,60, p < 0,001). Las personas que sufrieron problemas de sueño, empeoramiento del dolor de espalda, depresión y al menos un síntoma de gripe durante la pandemia tuvieron dos veces más probabilidades de informar de un empeoramiento del estado de salud. Sedentarismo y comportamientos alimenticios, así como la adherencia a las medidas de distanciamiento social mostraron una significativa correlación con el resultado. Existe una relación entre los factores sociales, biológicos, y psicológicos, influenciados por los estilos de vida y variables relacionadas con el confinamiento. En conjunto, estos factores han afectado negativamente la salud autoinformada durante la pandemia de COVID-19 en Brasil.