Neurological manifestations in coronavirus disease 2019 / Manifestaciones neurológicas en la enfermedad del coronavirus 2019

ABSTRACT

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19), an infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), is currently hitting the world in the form of a pandemic. Given that some reports suggest that this infection can also occur with neurologic manifestations, this narrative review addresses the basic and clinical aspects concerning the nervous system involvement associated with this disease. More than one third of patients hospitalized for COVID-19 can present with both central and peripheral neurological manifestations. The former includes dizziness and headache, while the latter includes taste and smell disturbances. Other reported neurological manifestations are cerebrovascular disease and epileptic seizures. According to published reports, neurological disorders are not uncommon in COVID-19 and can sometimes represent the first manifestation of the disease; therefore, neurologists should consider this diagnostic possibility in their daily practice. Since maybe not all COVID-19 neurological manifestations are due to SARS-CoV-2 direct effects, it is important to monitor the rest of the clinical parameters such as, for example, oxygen saturation. Similarly, follow-up of patients is advisable, since whether neurological complications may develop lately is thus far unknown.

RESUMEN

Resumen La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), infección causada por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), actualmente afecta al mundo en forma de una pandemia. Debido a que algunos reportes apuntan a que esta infección puede cursar también con manifestaciones neurológicas, en esta revisión narrativa se abordan los aspectos básicos y clínicos concernientes a la afectación del sistema nervioso por esta enfermedad. Más de un tercio de los pacientes hospitalizados por COVID-19 pueden presentar manifestaciones neurológicas, tanto centrales como periféricas. Entre las primeras se encuentran el mareo y la cefalea; y entre las segundas, las alteraciones del gusto y el olfato. Otras manifestaciones neurológicas reportadas son la enfermedad vascular cerebral y las crisis epilépticas. Según los informes publicados, los padecimientos neurológicos no son infrecuentes en COVID-19 y en ocasiones pueden representar la primera manifestación de la enfermedad, de modo que los neurólogos deberán considerar esta posibilidad diagnóstica en su práctica cotidiana. Dado que no todas las manifestaciones neurológicas de COVID-19 pudieran deberse a efectos directos de SARS-CoV-2, es importante monitorear el resto de los parámetros clínicos, por ejemplo, la oxigenación. De igual forma, es recomendable el seguimiento de los pacientes, ya que hasta el momento se ignora si las complicaciones neurológicas pueden desarrollarse tardíamente.