Spirituality of medical students: associations with empathy and attitudes in the doctor-patient relationship / Espiritualidade dos estudantes de Medicina: associações com empatia e atitude na relação médico-paciente

ABSTRACT

Abstract Introduction: Currently, the study of the factors that improve interpersonal relationships in patient care and medical education has been considered relevant and necessary. Understanding what precedes empathy and medical interns' and young doctors' attitudes is a relevant topic for health professionals' education and for their academic and professional performance. Although patients and medical students have indicated that spirituality is an important issue, it is not frequently addressed in medical schools. Objective: This study aims to verify the association between (i) well-being related to spirituality, religiosity and the medical interns' and residents' personal beliefs and (ii) empathy and attitudes in the doctor-patient relationship. Methods: This was a quantitative, cross-sectional, observational study. A total of 64 undergraduate students in the last years of medical school and 50 residents answered the following self-administered instruments WHOQOL-SRPB, Jefferson Scale of Empathy, and Patient-Practitioner Orientation Scale. Descriptive statistics, Pearson's correlation and stepwise linear regressions were used to analyze data. Results: Significant correlations (p<0.05) varying from weak (r=0.10) to moderate (r=0.39) were found. The WHOQOL-SRPB final score affected the global score of empathy (R2 = 0.12; p <0.00; VIF=1.00). The component meaning and purpose in life affected the global score of the patient-centered attitude (R2= 0.14; p <0.00; VIF=1.00). Conclusions: Spirituality, religiosity and personal beliefs are associated with patient-centered attitudes and medical interns' and residents' empathy. In general, well-being related to spirituality preceded empathy, and the component meaning and purpose in life preceded patient-centered attitudes. These results imply the need to consider well-being related to spirituality in interns' and residents' education for a better doctor-patient relationship.

RESUMO

Resumo Introdução: Na atualidade, considera-se relevante e oportuno estudar os fatores que contribuem para a melhoria das relações interpessoais no contexto da assistência ao paciente e da educação médica. Compreender os preditores em relação à empatia e à atitude do interno de Medicina e do jovem médico é tema em destaque na formação dos profissionais de saúde, no desempenho acadêmico e profissional. A espiritualidade tem sido apontada como tema importante tanto pelos pacientes como pelos estudantes de Medicina, porém ainda pouco abordada nas escolas médicas. Objetivo: O estudo propõe verificar a associação entre o bem-estar relacionado à espiritualidade, à religiosidade e às crenças pessoais do interno e residente de Medicina e a empatia e a atitude na relação médico-paciente. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal, de abordagem quantitativa. O questionário WHOQOL-espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais, a Escala Jefferson de Empatia e a Escala de Orientação Médico-Paciente foram autoaplicados por 64 estudantes dos últimos anos do curso e 50 residentes de Medicina. Realizaram-se estatística descritiva, correlação de Pearson e regressão linear stepwise para análise dos dados. Resultados: Foram encontradas correlações significativas (p < 0,05), variando de fracas (r = 0,10) a moderadas (r = 0,39). O escore final do WHOQOL-SRPB apresentou efeito sobre o escore global de empatia (R2 = 0,12; p < 0,00; β = 0,35; VIF = 1,00). Sentido da vida apresentou efeito sobre o escore global da atitude centrada no paciente (R2 = 0,14; p < 0,00; β = 0,38; VIF = 1,00). Conclusão: A espiritualidade, a religiosidade e as crenças pessoais foram associadas à atitude centrada no paciente e à empatia dos internos e residentes de Medicina. Em geral, o bem-estar relacionado à espiritualidade foi preditor da empatia, e o sentido da vida, preditor da atitude centrada no paciente. Esses resultados implicam a necessidade de se considerar o bem-estar relacionado à espiritualidade na formação dos internos e residentes para uma melhor qualidade da relação médico-paciente.