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Vacunación sublingual con bacterias inactivadas en pacientes nefrológicos con infección urinaria recurrente: experiencia en un centro de España / Sublingual vaccination with inactivated bacteria in recurrent urinary tract infection of nephrologic patients: experience in a center in Spain
García Agudo, Rebeca; Proy Vega, Beatriz; Arias Arias, Ángel; Panizo González, Nayara; Cazalla Cadenas, Fátima; Pereira Pérez, Elisa Berta; Redondo González, Olga.
  • García Agudo, Rebeca; Hospital La Mancha-Centro. Servicio de Nefrología. ES
  • Proy Vega, Beatriz; Hospital La Mancha-Centro. Servicio de Farmacia Hospitalaria. ES
  • Arias Arias, Ángel; Hospital La Mancha-Centro. Unidad de Apoyo a la Investigación. ES
  • Panizo González, Nayara; Hospital La Mancha-Centro. Servicio de Nefrología. ES
  • Cazalla Cadenas, Fátima; Hospital La Mancha-Centro. Servicio de Nefrología. ES
  • Pereira Pérez, Elisa Berta; Hospital La Mancha-Centro. Servicio de Nefrología. ES
  • Redondo González, Olga; Hospital Universitario de Guadalajara. Servicio de Medicina Preventiva. Guadalajara. ES
Rev. colomb. nefrol. (En línea) ; 7(2): 78-84, jul.-dic. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1251567
RESUMEN
Resumen

Introducción:

las infecciones del tracto urinario (ITU) son frecuentes en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Una opción de tratamiento cuando estas infecciones son recurrentes es la vacunación bacteriana sublingual.

Objetivo:

determinar la respuesta a la vacunación bacteriana sublingual en pacientes nefrológicos con ITU recurrente. Materiales y

métodos:

estudio cuasi experimental en el que se evaluó la evolución en 15 meses de los pacientes con ITU recurrente que asistieron a consulta externa de nefrología. Tras recibir tratamiento antibiótico según antibiograma para cada ITU, los participantes tomaron un ciclo de la vacuna sublingual bacteriana Uromune® durante tres meses. Se recogieron datos sociodemográficos y sobre factores de riesgo asociados, análisis de sangre y orina, episodios de ITU en los seis meses previos y posteriores, microorganismos causantes, tratamiento antibiótico concomitante, respuesta al tratamiento y resolución de la ITU.

Resultados:

se incluyeron 26 pacientes (80,8 % mujeres) con una media de edad de 61,9±18,4 años, de los cuales el 46,2 % tenía diabetes y el 47,7 %, afectación de la función renal. La media de ITU fue 3,62±1,77 (rango 1 -7) antes de la vacuna y de 1,69±1,77 (rango 0-5) después. Se recogieron 184 urocultivos 74,9 % positivos, 16,9 % negativos y 8,2 % contaminados. Las bacterias más frecuentes fueron Escherichia coli (55,4 %), Enterococcus faecalis (6 %) y Enterobacter cloacae (2,7 %). El 50 % de los participan- tes presentó síndrome miccional, que se asoció inversamente con la edad (p<0,05). El 26,9 % no volvió a tener ITU y el 73,1 % tuvo menos episodios. Los pacientes con ERC avanzada (estadios IV-V) respondieron peor a la vacuna (92,9 % vs 50 %, p=0,025).

Conclusiones:

la vacunación bacteriana sublingual es una buena opción de tratamiento para la ITU recurrente de pacientes con ERC, siendo más eficaz en los que presentan mejor función renal.
ABSTRACT
Abstract

Introduction:

Urinary tract infections (UTIs) are common in patients with chronic kidney disease. A treatment option in recurrent UTI is sublingual bacterial vaccination. The objective of this study was to determine the response to vaccination in nephrologic patients with recurrent UTI.

Method:

Quasi-experimental study before-after (15 months) in patients with recurrent UTI from the outpatient nephrology consultation. After receiving antibiotic treatment for each UTI, patients took one cycle of the sublingual bacterial vaccine Uromune? for three months. Sociodemographic data, associated risk factors, analysis, UTI in the previous and subsequent six months, microorganisms, concomitant antibiotic treatment, response to treatment and resolution of UTI were collected.

Results:

Twenty-six patients (80.8% female) of 61.9 ±18.4 years, 46.2% with diabetes and 47.7% with impaired renal function were included. The episodes of UTI were 3.62 ±1.77 (1-7) before and 1.69 ± 1.77 (0-5) after vaccination. In total, 184 urine cultures were collected 74.9% positive, 16.9% negative and 8.2% contaminated. The most frequent bacteria were Escherichia coli (55.4%), Enterococcus faecalis (6%) and Enterobacter cloacae (2.7%). Fifty percent had voiding syndrome, which was inversely associated with age (p < 0.05); 26.9% did not have a UTI again and 73.1% had fewer episodes. Patients with advanced chronic disease (stages 4-5) reponded worse to the vaccine (92.9% vs 50%, p =0.025).

Conclusions:

Sublingual bacterial vaccination is a good treatment option in recurrent UTI of nephrologic patients, being more effective in those with better renal function.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Bacterial Vaccines Type of study: Risk factors Limits: Female / Humans / Male Country/Region as subject: Europa Language: Spanish Journal: Rev. colomb. nefrol. (En línea) Journal subject: Medicina Cl¡nica / Patologia Year: 2020 Type: Article Affiliation country: Spain Institution/Affiliation country: Hospital La Mancha-Centro/ES / Hospital Universitario de Guadalajara/ES

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