Manejo del cáncer colorrectal en el embarazo / Management of colorectal cancer during pregnancy

RESUMEN

RESUMEN El cáncer durante el embarazo ha aumentado debido a la postergación de la maternidad y la aparición conocida de tumores malignos dependientes de la edad. Con el aumento del cáncer colorrectal diagnosticado en adultos jóvenes, es probable que aumente la cantidad de casos durante el embarazo. El cáncer colorrectal es uno de los 3 tipos de cáncer más comunes en las mujeres, pero la aparición durante el embarazo es rara y se asocia con gran número de desafíos diagnósticos y terapéuticos, ya que generalmente el diagnóstico se hace en estadios avanzados. Además, el diagnóstico temprano es difícil, porque los signos / síntomas (vómitos, estreñimiento, anemia, rectorragia, dolor y distensión abdominal) pueden simular los observados durante el embarazo. Luego del diagnóstico, el plan terapéutico debe ser establecido de forma inmediata, de acuerdo a la edad gestacional, por un equipo médico multidisciplinario. Los médicos que atienden a embarazadas con cáncer colorrectal enfrentan dos problemas necesidad de tratamiento temprano del cáncer materno y momento de interrupción del embarazo. Los profesionales deben familiarizarse con los desafíos asociados con el tratamiento sistémico, ya que el tratamiento con antineoplásicos presenta varias incógnitas para su uso.

ABSTRACT

ABSTRACT Cancer during pregnancy has increased due to delayed motherhood and the known occurrence of age-dependent malignant tumors. With the increase in colorectal cancer diagnosed in young adults, the number of cases during pregnancy is likely to increase. Colorectal cancer is one of the 3 most common types of cancer in women, but the occurrence during pregnancy is rare and is associated with a large number of diagnostic and therapeutic challenges since the diagnosis is usually made in advanced stages. Besides, early diagnosis is difficult because the signs/symptoms (vomiting, constipation, anemia, rectorrhagia, pain and bloating) can simulate those observed during pregnancy. After diagnosis, the therapeutic plan must be established immediately, according to gestational age, by a multidisciplinary medical team. Doctors who care for pregnant women with colorectal cancer face two problems the need for early maternal cancer treatment and timing of pregnancy termination. Professionals must become familiar with the challenges associated with systemic treatment, since antineoplastic treatment presents several unknowns for its use.