Evidências dos benefícios da terapia cognitivo-comportamental associada ao tratamento farmacológico da esquizofrenia: revisão sistemática / Evidence of the benefits of cognitive behavioral therapy associated with the pharmacological treatment of schizophrenia: systematic review / Evidencia de los beneficios de la terapia cognitivo-conductual asociada al tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: revisión sistemática

RESUMO

A psicoterapia associada ao tratamento farmacológico apresenta avanços no tratamento da esquizofrenia. Nesse sentido, o presente trabalho tem o objetivo de sumarizar os resultados de estudos nacionais e internacionais que avaliaram os benefícios da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) associados ao tratamento farmacológico da esquizofrenia. Trata-se de uma revisão sistemática de artigos indexados nas bases de dados PubMed e ScienceDirect, publicados entre janeiro de 2000 e setembro de 2016, localizados a partir dos descritores em saúde "cognitive behavioral therapy" AND "schizophrenia" AND "antipsychotics". A qualidade metodológica foi avaliada por meio da escala Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. Foram incluídos 11 artigos na revisão. A associação entre as terapias permitiu identificar melhor adesão ao tratamento farmacológico, diminuição dos sintomas iniciais (positivos, negativos e psicopatologia geral), diminuição da taxa de interrupção de tratamento, menor risco de recaída, recidivas e readmissão, bem como melhora na interação social, ocupacional e na qualidade de vida. Conclui-se que o tratamento medicamentoso não é suficientemente completo para agir em todos os sintomas característicos da doença, e a associação com a TCC tem se mostrado eficaz, se configurando como um importante instrumento de cuidado na esquizofrenia.

ABSTRACT

Psychotherapy associated with pharmacological treatment shows advances in the treatment of schizophrenia. In this sense, this study shows the results of national and international studies that evaluated the benefits of Cognitive Behavioral Therapy in the pharmacological treatment of schizophrenia. This is a systematic review of articles indexed in the PubMed and ScienceDirect databases, published between January 2000 and September 2016, based on the health descriptors "cognitive behavioral therapy" AND "schizophrenia" AND "antipsychotics". Methodological quality was assessed using the Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies scale. In total, 11 articles were included in the review. The association among therapies allowed to identify better adherence to pharmacological treatment, decrease in initial symptoms (positive, negative and general psychopathology), decrease in the rate of treatment interruption, lower risk of relapse, relapses and readmission, improvement in social interaction, occupational and quality of life. The drug treatment is not sufficiently complete to act on all the characteristic symptoms of the disease, and the association with CBT has been shown to be effective, becoming an important care instrument in the care of schizophrenia.

RESUMEN

La psicoterapia asociada al tratamiento farmacológico presenta avances en el tratamiento de la esquizofrenia. En este sentido, el presente estudio tiene como objetivo resumir los resultados de estudios nacionales e internacionales que evaluaron los beneficios de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el tratamiento farmacológico de la esquizofrenia. Esta es una revisión sistemática de artículos indexados en las bases de datos PubMed y ScienceDirect, publicados entre enero 2000 y septiembre de 2016, utilizando los descriptores de salud "cognitive behavioral therapy" AND "schizophrenia" AND "antipsychotics". La calidad metodológica se evaluó mediante la escala Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool for Quantitative Studies. Se incluyeron 11 artículos en la revisión. La asociación entre las terapias permitió identificar una mejor adherencia al tratamiento farmacológico, disminución de los síntomas iniciales (positivos, negativos y psicopatología general), disminución de la tasa de interrupción del tratamiento, menor riesgo de recaída y reingreso, así como mejora en la interacción social, ocupacional y calidad de vida. Se concluye que el tratamiento farmacológico no es lo suficientemente completo como para actuar sobre todos los síntomas característicos de la enfermedad, y se ha demostrado que la asociación con la TCC es efectiva, convirtiéndose en un importante instrumento de atención en la esquizofrenia.