Diagnóstico imagenológico de conductos obliterados: Una revisión / Imagenological diagnosis of obliterated ducts: a review

RESUMEN

Los exámenes radiográficos son de gran ayuda para que el endodoncista diagnostique y realice planes de tratamiento eficientes en sus pacientes. Hasta hace unos años, las proyecciones en 2 dimensiones, principalmente las radiografías periapicales, eran utilizadas para la planeación de casos endodóncicos de conductos obliterados; sin embargo, en la actualidad, el empleo de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) es la herramienta más precisa y su uso cada vez es más frecuente, específicamente en casos de obliteración del canal radicular. Aunque todavía no se tienen datos sobre alguna técnica clínica que permita la localización exacta del canal calcificado, se sabe que, en situaciones de endodoncia muy complicadas, el uso intraoperatorio de TCHC puede ayudar al endodoncista a obtener un diagnóstico más adecuado, a garantizar un procedimiento eficaz y, por lo tanto, a conseguir resultados más acertados después del tratamiento. Recientemente, la endodoncia guiada y navegada se ha considerado como procedimiento alternativo al tratamiento convencional que ofrece una solución a los casos de conductos parcial o totalmente obliterados.Debido a que es necesario considerar la preservación de la estructura y la retención a largo plazo del diente después del tratamiento endodóncico, es importante mencionar que las endodoncias guiadas y las navegadas presentan una considerable reducción de lesiones iatrogénicas, como menores complicaciones durante la localización de obliteración en el conducto radicular. Por este motivo, el objetivo de esta revisión fue describir el estado del arte del diagnóstico imagenológico de los conductos obliterados, con las técnicas actuales más novedosas. (AU)

ABSTRACT

Radiographic examinations are very useful for endodontists to diagnose and plan efficient treatment for their patients. Until recently, 2-dimensional projections, mainly periapical radiographs, were used for treatment planning of endodontic cases with obliterated canals. However, at present, the use of cone beam computed tomography (CBCT) is the most accurate tool and its use is increasingly more frequent, especially in cases of obliteration of the root canal. Image-guided endodontics has become an alternative procedure to conventional treatment, facilitating the treatment of partially or totally obliterated root canals. While there are still no data on any clinical technique able to determine the exact location of a calcified canal, the intraoperative use of CBCT in very complicated endodontic cases can help endodontists obtain a more accurate diagnosis to perform the most adequate procedure and, thereby achieve more successful treatment outcomes. The preservation of the structure and long-term retention of the tooth is essential after endodontic treatment and the use of image-guided endodontics considerably reduces iatrogenic lesions with fewer complications during the localization of site of obliteration in the root canal. Thus, the objective of this review was to describe the state of the art in the imaging diagnosis of obliterated ducts. (AU)