Relação médico-paciente na assistência em contexto pandêmico: responsabilidades e vulnerabilidades dos sujeitos / Doctor-patient relationship in care in a pandemic context: responsibilities and vulnerabilities of the subjects / Relación médico-paciente en la atención en un contexto pandémico: responsabilidades y vulnerabilidades de los sujetos

RESUMO

A despeito dos papéis de fortes e inatingíveis, habitualmente desempenhados por médicos, e de frágeis e vulneráveis pelos pacientes nas relações assistenciais no contexto pandêmico do coronavírus, denominado SARS-CoV-2 e causador da COVID-19, os cenários de susceptibilidade de ambos passaram a se apresentar-, cada qual com sua peculiaridade, desnudando as dores e considerando a perspectiva de humanização dos cuidadores cientistas. A partir dessa conjuntura, este escrito objetivou discorrer a respeito da relação médico-paciente na assistência em contexto pandêmico, pressupondo a modificação ­ ainda que temporária ­ de seu perfil, bem como dos pontos de vista das responsabilidades e vulnerabilidades dos seus sujeitos segundo teorizações, princípios e normas (bio)ético-jurídicas. Optou-se pela escrita teórico-filosófica, nos moldes metodológicos de uma pesquisa analítica. A análise mostrou-se favorável à percepção das possibilidades de aproximações e distanciamentos entre médicos e pacientes no decurso da pandemia, seja pela via da comunicação presencial, com o acréscimo de recomendações e protocolos aos profissionais de saúde, a exemplo do protocolo Spikes ­ substancialmente utilizado nos centros de saúde brasileiros ­, seja por meio da telemedicina, enquanto significativo recurso em vista do distanciamento social, também na assistência. Considerou-se elementos como a falibilidade da ciência e a percepção da vulnerabilidade dos médicos, capazes de sentir dor, estafa e frustração. Compreendeu-se pela possibilidade de simetralização da relação médico-paciente a partir da humanização, não somente do atendimento assistencial, mas da imagem do profissional de saúde, antes endeusado, embora tenha sido mantida a expectativa e admiração social.

ABSTRACT

Despite the roles of strong and unattainable, usually played by physicians, and fragile and vulnerable by patients in care relations in the coronavirus pandemic context, called SARS-CoV-2 and causing COVID-19, the susceptibility scenarios of both have passed to present themselves, each with its own peculiarity, laying bare the pain and considering the perspective of humanization of the scientific caregivers. From this juncture, this writing aimed to discuss the doctor-patient relationship in care in a pandemic context, assuming the modification - albeit temporary - of its profile, as well as the points of view of the responsibilities and vulnerabilities of its subjects according to theorizations, (bio)ethical-legal principles and norms. We opted for the theoretical-philosophical writing, in the methodological molds of an analytical research. The analysis was favorable to the perception of the possibilities of approximations and distances between physicians and patients during the pandemic, either through face-to-face communication, with the addition of recommendations and protocols to health professionals, such as the Spikes protocol -substantially used in Brazilian health centers ­ either through telemedicine, as a significant resource in view of the social distance, also in care. Elements such as the fallibility of science and the perception of vulnerability of physicians, capable of feeling pain, fatigue and frustration, were considered. It was understood by the possibility of symmetry of the doctor-patientrelationship from the humanization, not only of the assistance service, but of the image of the health professional, previously deified, although the expectation and social admiration was maintained.

RESUMEN

A pesar de los roles de fuerte e inalcanzable, generalmente desempeñado por los médicos, y frágil y vulnerable de los pacientes en las relaciones de atención en el contexto de la pandemia de coronavirus, llamado SARS-CoV-2 y causante de COVID-19, los escenarios de susceptibilidad de ambos han pasado a presentarse , cada uno con su peculiaridad, poniendo al descubierto los dolores y considerando la perspectiva de humanización de los cuidadores científicos. Desde esta coyuntura, este escrito tuvo como objetivo discutir la relación médico-paciente en la atención en un contexto pandémico, asumiendo la modificación - aunque temporal - de su perfil, así como los puntos de vista de las responsabilidades y vulnerabilidades de sus sujetos según las teorizaciones. , principios y normas (bio) ético-legales. Optamos por la escritura teórico-filosófica, en los moldes metodológicos de una investigación analítica. El análisis fue favorable a la percepción de las posibilidades de aproximaciones y distancias entre médicos y pacientes durante la pandemia, ya sea a través de la comunicación presencial, con la incorporación de recomendaciones y protocolos a los profesionales de la salud, como el protocolo de Spikes -sustancialmente utilizado en los centros de salud brasileños, ya sea a través de la telemedicina, como recurso significativo ante la distancia social, también en la atención. Se consideraron elementos como la falibilidad de la ciencia y la percepción de vulnerabilidad de los médicos, capaces de sentir dolor, fatiga y frustración. Se entendió por la posibilidad de simetría de la relación médico-paciente desde la humanización, no solo del servicio asistencial, sino de la imagen del profesional de la salud, previamente deificada, aunque se mantuvo la expectativa y admiración social.