Efecto del Flujo Operativo de la Cánula Nasal de Alto Flujo sobre el Rendimiento en la Entrega de Humedad / Effect of Operational Flow of the High Flow Nasal Cannula on Moisture Delivery Performance

RESUMEN

Introducción: La canula nasal de alto flujo (CNAF) corresponde a un sistema de oxigenoterapia capaz de aplicar un flujo de gas de hasta 60 L/min a través de cánulas nasales. Este sistema es tolerable por el paciente debido a que el gas inspirado se encuentra calefaccionado y humidificado (temperatura de 34 ­ 37ºC, entregando una humedad relativa de 100%). El uso de este equipo es cada vez mayor, especialmente en el manejo de pacientes con falla respiratoria hipoxémica. Sin embargo no hay claridad del nivel de humedad que entrega, especialmente a altos flujos. Objetivo: Determinar el aporte real de humedad entregado por la CNAF a distintos flujos de operación. Métodos: Estudio in vitro, donde se utilizó un equipo de CNAF marca Fisher & Paykel Healthcare, modelo AIRVO®. Las mediciones de humedad relativa (H.R.) y temperatura se realizaron en una cámara ambiental de acrílico donde se conectó la cánula nasal. Para la medición de H.R. y temperatura se utilizó un higrómetro digital (Marca Veto®, Italia). Cada medición requirió un tiempo de 30 minutos para lograr un valor estable dentro de la cámara ambiental. Se realizaron mediciones a flujos de 15, 30, 40 y 50 LPM. Resultados: Las mediciones se realizaron a temperatura ambiental de 21,8 ºC y a una humedad relativa de 39%. Para un flujo programado en el equipo de 15 LPM y temperatura de 37ºC, se logra en la cámara ambiental una temperatura de 28,5ºC, con una humedad relativa de 95%. Para un flujo programado de 30 LPM y temperatura de 37ºC, se logra en la cámara ambiental una temperatura de 29,8ºC, con una humedad relativa de 97%. Para flujos operativos de 40 y 50 LPM, la temperatura y humedad relativa generadas fueron similares (HR 97% y 30ºC). Conclusiones: La temperatura entregada por el equipo de CNAF fue menor a la programada, pero mantuvo una alta tasa de HR.

ABSTRACT

Introduction: The high flow nasal cannula (HFNC) is an oxygen therapy system capable of applying a gas flow of up to 80 Lmin-1 through nasal cannulas. This system is tolerable by the patient due to the fact that the inspired gas is heated and humidified (temperature of 34 ­ 37ºC, delivering a relative humidity of 100%). The use of this equipment is increasing, especially in the management of patients with hypoxemic respiratory failure. However, there is no clarity on the level of humidity it delivers, especially at high flows. Objective: To determine the real humidity delivered by the CNAF to different operating flows. Methods: In vitro study. A Fisher & Paykel® CNAF equipment, AIRVO model, was used. Relative humidity (R.H.) and temperature measurements were performed in an acrylic environmental chamber where the nasal cannula was connected. For the measurement of H.R. and temperature, a digital hygrometer (Veto® Brand, Italy) was used. Each measurement required a time of 30 minutes to achieve a stable value. Measurements were made at flows of 15, 30, 40 and 50 Lmin-1. Results: Measurements were made at an ambient temperature of 21.8 ºC and a relative humidity of 39%. For a flow programmed in the equipment of 15 Lmin-1 and a temperature of 37ºC, a temperature of 28.5ºC is achieved in the environmental chamber, with a relative humidity of 95%. For a programmed flow of 30 Lmin-1 and a temperature of 37ºC, a temperature of 29.8ºC is achieved in the environmental chamber, with a relative humidity of 97%. For operating flows of 40 and 50 Lmin-1, the temperature and relative humidity generated were similar (RH 97% and 30ºC). Conclusions: The temperature delivered by the CNAF team was lower than programmed, but it maintained a high RH rate.