Aprendizaje de la seguridad asistencial en medicina intensiva / Patient safety´s learning in intensive medicine

RESUMEN

Introducción: la seguridad asistencial (SA) es una competencia especialmente relevante en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), ya que la gravedad de los pacientes y los tratamientos que reciben, generan situaciones de riesgo para eventos adversos (EA). Se presenta una revisión narrativa de los conceptos más importantes de SA, con énfasis en su enseñanza-aprendizaje en medicina intensiva (MI). Además, se describen los resultados de una experiencia piloto sobre formación en SA, para residentes de MI de la Pontificia Universi-dad Católica de Chile (UC). Métodos: para la revisión narrativa se utilizó una estrategia de búsqueda amplia en Pubmed, considerando artículos clínicos y de educación. También se revisó la literatura nacional, incluyendo libros de resúmenes de congresos. La experiencia piloto consistió en un taller de cinco sesiones, basado en aprendizaje en pequeño grupo. Resultados: iniciativas internacionales han tratado de estandarizar el aprendizaje de la SA. Para una atención de salud segura deben considerarse competencias como comuni-cación, liderazgo y trabajo en equipo; pues, 20-30% de los EAs están relacionados con estas. Al término del taller de formación en SA, se encontró que la adquisición de conocimientos fue adecuada; sin embargo, no hubo mejoría en la percepción de la importancia de esta competencia. Conclusión: la SA es fundamental para cualquier actividad clínica, siendo indispensable la capacitación de los intensivistas en esta competencia. La próxima versión del dispositivo de formación en SA para residentes de la subespecialidad de MI de la UC se optimizará, agregando un módulo de aprendizaje en el lugar de trabajo en la UCI.

ABSTRACT

Introduction: Patient Safety (PS) is a relevant competence in the Intensive Care Unit (ICU) since the severity of the patients and the treat-ments they receive generate risk situations for Adverse Events (AE). A narrative review of the most important concepts of PS is presented, with emphasis on its teaching-learning process in the area of intensive medicine (IM). Also, the results of a PS training pilot program for IM residents of Pontificia Universidad Católica de Chile (UC), are described. Methods: For the literature review, a broad search strategy in PubMed was used, including publications in English and Spanish; clinical and educational articles were considered. Local, national literature was also reviewed, including conference abstract-books. The pilot program consisted of a five-session workshop, based on a small group learning strategy. Results: International initiatives have tried to standardize PS learning. Other competencies, such as communication, leadership, and teamwork, must also be considered for safe healthcare, as 20-30% of AE are related to these. At the end of the IM-resident PS workshop, it was found that knowledge acquisition was adequate; however, there was no improvement in the perception of the im-portance of PS. Conclusion: PS is essential for any clinical activity, and training in it is mandatory for intensivists. The next version of the PS training program for IM residents of UC will be optimized by adding a workplace-based learning module in the ICU.