Cervical spondylotic myelopathy with functional disability. long term results concerning 18 patients operated on by anterior approach in Gabon

RESUMEN

Objectif Rapporter notre experience sur le devenir fonctionnel de dix huit (18) patients operes pour une myelopathie cervicarthrosique (MPCA) invalidante et suivis sur une periode de 4 a 15 ans. Patients et methodes Cette etude retrospective (1982 a 1999) a concerne 18 patients operes pour une myelopathie cervicarthrosique dont le handicap fonctionnel a ete evalue selon la classification de Nurick grade III 9; grade IV 6; grade V 3 . Treize d'entre eux se plaignaient egalement d'une cervicalgie-8; cervicobrachialgie-3 ou d'une paresthesie-2. Tous presentaient un deficit moteur (tetraparesie 13; paraparesie 4; tetraplegie 1) et une spasticite. La voie d'abord cervicale antero-laterale droite fut la seule utilisee. La duree moyenne de suivi a ete de 6;9 ans .Resultat Les plaintes douloureuses ont disparu. La recuperation neurologique a ete complete (Grade 0) 1 ; quasi complete (Grade I) 9 ou incomplete (Grade II) 7; le deficit moteur est reste inchange dans un cas de Grade IV. Toutes les lesions ont consolide entre 3 et 5 mois. Conclusion: La myelopathie cervicarthrosique necessite une prise en charge pluridisciplinaire precoce des patients et un long suivi