Les hematomes extra-duraux post traumatiques : prise en charge medico-chirurgicale a Yaounde (post-traumatic extra dural hematoma: medical and surgical management in Yaounde)

RESUMEN

Introduction: L'hematome extra dural (HED) est une urgence chirurgicale majeure. Son diagnostic et sa prise en charge dans les pays en voie de developpement se heurtent a des difficultes inherentes a la fois a la modestie des plateaux techniques et au cout trop onereux des soins pour des malades souvent demunis; sans systeme d'entraide national. Objectif Le but de cette etude est d'etablir le profil epidemiologique des patients victimes d'un HED a Yaounde; de relever les difficultes dans la prise en charge et d'evaluer les resultats a court et a moyen terme.Patients et Methodes Il s'agit d'une etude descriptive allant de Janvier 1999 a Decembre 2004. Tous les patients pris en charge (trousse neurochirurgicale d'urgence) pour un hematome extra dural dans l'une des formations hospitalieres de Yaounde ont ete inclus. Resultats Sur les 38 patients recrutes; le sexe masculin etait preponderant avec un sexe ratio de 3.8/1. L'age moyen etait de 24;5 ans (extreme allant de 3 a 48 ans). Les accidents de la voie publique constituaient l'etiologie la plus frequente (55;3des cas). Le traitement chirurgical etait principalement une craniotomie (81;1des patients operes). Le traitement medical avant la chirurgie etait variable. Le GOS dans le collectif etait evalue a 5 (2 patients decedes); 2 (4 patients avec des sequelles) et 1 (32 patients avec une recuperation complete). Conclusion: Ce travail demontre l'interet de disposer d'une trousse neurochirurgicale d'urgence pour une prise en charge optimale dans notre contexte