Les traumatismes des bourses

RESUMEN

Objectif Evaluer les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; paracliniques et therapeutiques des traumatismes des bourses dans le service d'urologie - andrologie du CHU de Brazzaville Patients et methodes Etude retrospective portant sur 18 patients hospitalises pour un traumatisme des bourses entre janvier 1990 et decembre 2006. Les parametres analyses ont ete la frequence; l'age; les etiologies; le motif et delai de consultation; les resultats de l'examen clinique; les donnees echographiques; le protocole de traitement adopte et l'evolution. Resultats Les traumatismes des bourses representaient 0;4des hospitalisations au CHU de Brazzaville. L'age moyen des patients etait de 34;6 ans (extremes 9 et 64 ans). Les traumatismes par accident de la voie publique (8 cas) et ceux du travail (5 cas) etaient les principales causes. Le delai moyen de consultation etait de 3 jours pour les traumatismes fermes (12 cas) et une heure pour les traumatismes ouverts (6 cas). Le principal motif de consultation etait la douleur scrotale (n=10). L'echographie realisee chez 8 patients a mis en evidence 4 cas de rupture de l'albuginee; 2 cas d'hematomes intra testiculaires et 2 cas d'hematocele. Le traitement a ete medical dans 6 et chirurgical dans 12 cas. Les interventions ont consiste en la resection de la pulpe exteriorisee et suture de l'albuginee (n=4); une orchidopexie (n=1); une orchidectomie (n=3); une evacuation d'un hematocele (n=2) et un drainage d'un hematome testiculaire (n=2). A long terme; des douleurs testiculaires residuelles ont ete observees chez 3 patients; une ligoasthenozoospermie chez 3 patients; une atrophie testiculaire chez 2 patients et un cas de dysfonction erectile. Conclusion: Une exploration chirurgicale doit etre realisee en cas d'hematocele. L'echographie; entre des mains entrainees; peut faire le diagnostic de rupture de l'albuginee testiculaire cependantcet examen ne doit pas retarder la prise en charge au bloc operatoire