Facteurs pronostiques de l'insuffisance renale aigue aux Cliniques Universitaires de Kinshasa

RESUMEN

Cette etude a recherche les facteurs pronostiques de l'insuffisance renale aigue (IRA) en vue d'ameliorer la survie des patients. Methode Ont ete collectees sur base d'une fiche ad hoc; les caracteristiques demographiques (age; sexe); cliniques (delai d'admission et au cours de l'hospitalisation; differents facteurs etiologiques; types de traitement applique) et biologiques (creatinemie; clairance de la creatinine; uree sanguine; ionogramme sanguin; hemogramme) des patients admis au Service de Nephrologie des Cliniques Universitaires de Kinshasa pour IRA; entre 1996et 2003. L'analyse multivariee a utilise le modele de regression logistique par la methode de trainage avant (pas a pas) pour identifier les facteurs pronostiques de cette affection. L'etude de la survie a recouru a la courbe de Kaplan Meier et a la regression de COX. Resultats Trois cents vingt cas d'IRA ont ete enregistres (5des admissions en Medecine Interne); avec un sex-ration H/F de 2 et l'age moyen de 33 ans. Seuls 18des patients ont pu beneficier de la dialyse. Le taux de mortalite etait de 29;4. Les facteurs de mauvais pronostic ont ete le coma (p0;01); l'anemie (p0;01); la kaliemie (p0;01); le sepsis (p0;05); le delai d'admission a l'hopital (p0;05) et l'age (p