Premières données nigériennes à propos des étiologies de la Pancytopénie : une étude sur 285 patients au service d'Onco-Hématologie de l'Hôpital National de Niamey

RESUMEN

Introduction: La pancytopénie est définie comme étant une baisse associée des lignées érythrocytaire, granulocytaire et plaquettaire. L'origine est centrale ou périphérique. Cliniquement elle est caractérisée par une pâleur, de la fièvre et un syndrome hémorragique. C'est la première étude spécifique consacrée à ce sujet. Matériels et Méthodes Il s'agit d'une étude portant sur 285 dossiers de patients sur 14 années. La pancytopénie était définie en présence des critères suivants un taux d'Hb < 11 g/dl ; un taux de globules blancs (GB) < 4000/mmᶾ avec un taux de PNN < 1500 /mmᶾ ; un taux de plaquettes < 150 000/mmᶾ.Les paramètres étudiés avaient porté sur l'âge, le sexe, les signes cliniques (Pâleur, asthénie, fièvre, syndrome hémorragique), les résultats des examens paracliniques hémogramme, myélogramme, biopsie ostéo-médullaire, goutte épaisse, sérologie VIH, hémocultures et échographie. Les critères de non inclusion étaient les cas de bicytopénie et les pancytopénie chimio-induite. Résultats La fréquence des pancytopénies était de 20,5 cas/an; le sex-ratio 0,8. La population était très jeune avec 70% de moins de 45 ans. Les principales manifestations cliniques étaient la pâleur (271 cas 95,1%), asthénie (253 cas 88,8%), le syndrome tumoral (143 cas 50,1%), la fièvre (133 cas 46,7%), le syndrome hémorragique (48 cas 17%). Les étiologies étaient dominées par les carences vitaminiques (87 cas 30,5%), l'hypersplénisme (67 cas 23,5%), les infections (45 cas 15,8%), les hémopathies malignes (19 cas 6,7%). Conclusion: Les étiologies des pancytopénies sont dominées par les carences vitaminiques et l'hypersplénisme. L'enquête étiologique doit être essentiellement axée sur ces 2 causes après avoir éliminé un syndrome infectieux et une leucémie aigüe qui sont souvent des urgences