Anémies décompensées et transfusion sanguine chez les enfants de 0 à 59 mois (RD. Congo)

RESUMEN

Introduction: L'anémie est un problème de santé publique, surtout dans les pays en voie de développement et chez les enfants de moins de 5 ans etles femmes enceintes.L'objectif de ce travail a été de déterminer le profil des anémies décompensées et les indications de la transfusion sanguine dans les anémies chez les enfants de 0 à 59 mois.Méthodes il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive réalisée au Centre de Santé de Référence Katele (Moba, RDC) de janvier à décembre 2014. Notre échantillon était constitué de 730 enfants.Résultats30,4% cas d'anémies décompensées ont été évoqués. Les enfants de 13 à 36 mois et de sexe féminin (54,5%)ont été plus concernés. Les signes de décompensation étaient constitués de tachycardie (98,2%), altération de l'état général (97,7%), pâleur cutanéo-muqueuse (96,8%), dyspnée (96,4%), battement des ailes du nez (92,8%) et souffle cardiaque systolique (46,9%). 17 enfants (7,7%) étaient amenés au stade de coma anémique et en majorité c'étaient des cas de transfert. Dans 39,6% il y avait d'antécédents transfusionnels et l'Hb était ≤ 5 g/dl dans 56,8% de cas. Le paludisme (p 0,000) est de façon significative la principale indication (91,0%) de transfusion sanguine, suivi de la malnutrition. La transfusion avait concerné 98,2% enfants. 10,4% de décès ont été notés.Conclusion:le paludisme était la principale étiologie des anémies décompensées. Des mesures préventives et d'amélioration de la prise en charge doivent être entreprises pour lutter contre les étiologies incriminées et diminuer la mortalité en dessous de 1 %. Les indications de la transfusion devraient être revues dans notre pratique hospitalière et la formation du personnel en médecine transfusionnelle s'avère à cet effet très utile