Hemodilution normovolemique intentionnelle comme moyen de reduction des transfusions sanguines et de prevention de l'hypovolemie induite par le saignement operatoire

RESUMEN

L'etude de 1.560 patients rapporte que certaines interventions chirurgicales programmees chez l'adulte normal peuvent etre pratiquees sans transfusions sanguines; mais en perfusant des solutions ioniques isotoniques (Nacl a 0;9 pour cent et Ringer-Lactate) a un volume superieur (2 a 3 fois) aux pertes sanguines per-operatoires. La quantite moyenne des solutes perfuses peut varier de 1.500 a 2.500 ml selon la caracteristique et la duree de l'intervention. On arrive a realiser une hemodilution normovolemique intentionnelle non excessive. Cette conduite a permis de reduire les transfusions sanguines a 60 pour cent. Celle-ci est possible lorsque le taux d'hemoglobine et d'hematocrite est normal avant l'intervention et que les saignements operatoires ne depassent pas le 1/6 de la masse sanguine totale