Syndrome des anti-corps antiphospholipides en dermatologie a Dakar : a propos de 11 cas

RESUMEN

Introduction: L'objectif de notre travail etait de rapporter les differentes manifestations du syndrome des anticorps antiphospholipides en Dermatologie a Dakar. Materiel et methodes Une etude retrospective de Janvier 2000 a Decembre 2001 a recense tous les cas de syndrome des anticorps antiphospholipides sur la base des criteres du consensus international de 1999 sur le syndrome des anticorps antiphospholipides. Resultats Onze cas ont ete colliges tous de sexe feminin avec un age median de 28 ans. Le syndrome etait associe a un lupus systemique dans 7 cas; une sclerodermie dans 1cas et a une connectivite mixte (lupus et dermatomyosite dans 1 cas. Toutes les malades presentaient des signes cutanes a type de necroses des extremites (4 cas); des lesions purpuriques (4 cas); des ulcerations (3 cas); d'acrocyanose (2); de livedo (1) et d'hemorragies sous ungueales (1). Des accidents obstetricaux etaient notes chez 82des malades ; ils etaient a type d'avortements spontanes precoces et repetes (chez 5 malades); de pertes fotales (chez 4 malades); d'accouchement premature (chez 2 malades); et de retard de croissance intra uterine (1 patiente). Une thrombose arterielle etait notee chez 2 malades. Les anticorps anticardiolipines etaient en moyenne de 60 UGPL avec une serologie syphilitique dissociee dans 9 cas. Une thrombopenie severe etait notee dans 1 cas. L'evolution etait favorable chez 7 malades. Dans les autres cas; on notait des pertes fotales dans 2 cas et une rechute des necroses dans 2 cas. Conclusion: Le syndrome des anticorps antiphospholipides est une affection de la femme jeune. Les signes cutanes sont varies. Ils traduisent un lupus associe ou une thrombose de la microcirculation rendant alors le diagnostic plus aise