Indications, résultats et rendement de la coloscopie dans un environnement économique défavorable: le cas du Cameroun

RESUMEN

OBJECTIF le rendement diagnostique de la coloscopie dépend de plusieurs facteurs, notamment les indications. La pertinence de ces indications est influencée par l'environnement économique et les structures locales. Le but de notre étude était d'analyser les indications et les résultats des coloscopies, et d'évaluer leur rendement diagnostique afin de juger de la pertinence de ces indications. MATÉRIELS ET MÉTHODES un recueil rétrospectif de données de coloscopies réalisées de janvier 2001 à juin 2011 dans trois hôpitaux universitaires de Yaoundé a été effectué. Les variables enregistrés étaient l'âge, le sexe, les indications et les résultats. RÉSULTATS un total de 908 protocoles de coloscopie ont satisfait à nos critères de sélection (dont 622 hommes (68,5%)). L'âge médian était de 48 ans (IQR 36-59 ans). Les indications principales étaient les rectorragies 281 patients (30,9%), les douleurs abdominales 267 patients (29,4%) et les diarrhées chroniques 107 patients (11,8%). L'examen était normal 451 fois (49,7%). Les lésions retrouvées étaient les polypes colorectaux 110 cas (12,1% ; IC 95% 10,1-14,5), les hémorroïdes 104 cas (11, 5% ; IC 95% 9,5-13,7), la diverticulose 71 cas (7,8% ; IC 95% 6,2-9,8) le cancer colorectal 64 cas (7,0% ; IC 95% 5,5-9,0) et les colites 64 cas (7,0% ; IC 95% 5,5-9,0). Le rendement diagnostique de la coloscopie pour le cancer colorectal selon les indications était élevé en cas d'image radiologique suspecte (27,7%), de masse abdominale (25%) et d'anémie ferriprive (22,2%). les douleurs abdominales et/ou TFI non accompagnées de perte de sang macroscopique ou occulte, la constipation et le dépistage du cancer colorectal avaient un rendement faible. CONCLUSION: le rendement diagnostique de la coloscopie dans la détection des principales lésions coliques n'est pas différent dans un environnement économique défavorable malgré les indications peu pertinentes. Les symptômes digestifs avec une valeur prédictive positive élevée pour le diagnostic de cancer colorectal sont retrouvés. Les polypes et les hémorroïdes constituent les principales lésions colorectales au Cameroun. Le cancer colorectal a une prévalence élevée et inattendue méritant notre attention