Sensibilite aux antifongiques des Candida spp isoles dans les candidoses digestives chez les sujets seropositifs au VIH a Yaounde-Cameroun

RESUMEN

Les mycoses digestives sont habituellement retrouvees chez les sujets immunodeprimes en particulier les patients atteints de SIDA; Le but de cette etude etait de contribuer a une meilleure prise en charge des candidoses digestives chez les sujets positifs au VIH. L'objectif principal etait d'etudier le profil de sensibilite aux antifongiques des Candida spp isoles chez ces patients.MeTHODES Il s'agit d'une etude transversale et descriptive realisee de septembre 2011 a janvier 2012. Apres avoir obtenu le consentement des patients; un ecouvillonnage du muguet buccal et les selles ont ete ensemences sur milieu selectif Candichrom II. Le test de filamentation a permis de discriminer C. albicans de C. dublinensis. L'antifongigramme a ete realise par methode de diffusion sur gelose casitone. Les antifongiques testes etaient amphotericine B; fluconazole; ketoconazole; miconazole; nystatine; itraconazole. Le logiciel EPI info 7 a ete utilise pour l'analyse des donnees et Excel pour les graphiques. ReSULTATS Nous avons identifie 4 especes Candida albicans; Candida glabrata; Candida dublinensis et Candida tropicalis avec une predominance de Candida albicans (45;65) et Candida glabrata (44;92). La quasi-totalite des souches 99 etaient sensibles au miconazole; 87 au ketoconazole; 62 a l'itraconazole; 38 au fluconazole; 5a l'amphotericine B. L'espece ayant presente le plus de resistance aux antifongiques etait Candida glabrata. CONCLUSION:Les derives azoles sont plus actifs que les polyenes. L'activite du fluconazole est limitee. Nous recommandons aux prescripteurs de preconiser l'utilisation du ketoconazole qui est plus actif et peut etre une alternative au fluconazole