Traitement chirurgical des omphaloceles au CHU de Yaounde

RESUMEN

But l'objectif de ce travail etait d'analyser les methodes de prise en charge des omphaloceles dans une formation hospitaliere africaine ne disposant pas de service de chirurgie neonatale. Patients et methode il s'agit d'une etude retrospective descriptive qui a inclus 10 nouveau- nes presentant une omphalocele et admis au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaounde entre Janvier 2005 et Decembre 2010. Resultat il n'y a eu aucun patient avec un diagnostic en prenatal. Aucun patient n'a presente de malformation associee. Les formes cliniques etaient reparties en 60 de type I et 40 type II selon la classification de Aitken. Neuf enfants ont beneficie d'une prise en charge medicale pre-operatoire. Un traitement chirurgical avec fermeture parietale en un temps a ete realise chez 7 patients (78). Deux patients (22) ont ete traites avec une fermeture parietale en un temps a l'aide d'une prothese de polyester. Un enfant est decede en postoperatoire immediat sans traitement. Le taux de mortalite dans cette serie etait de 20Conclusion: le diagnostic antenatal doit etre encourage afin d'ameliorer le pronostic de ces patients dans notre contexte. La fermeture parietale en un temps semble le traitement de choix dans les omphaloceles de type I. La fermeture parietale immediate avec prothese devrait etre progressivement indiquee dans le traitement des omphaloceles en Afrique pour les omphaloceles de type II chaque fois qu'il est possible d'assurer a l'enfant la securite anesthesique et chirurgicale