Prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical à Brazzaville

RESUMEN

Introduction. Le but de notre étude était d'évaluer la prise en charge hospitalière des traumatismes du rachis cervical au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville.Méthodologie. Il s'agit d'une étude descriptive, menée de janvier 2014 à décembre 2015, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients hospitalisés pour prise en charge d'un traumatisme du rachis cervical en dehors de ceux avec données incomplètes et les patients opérés pour une lésion associée au traumatisme cervical. Les paramètres évalués étaient anthropométriques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs. Résultats. Nous avons inclus 41 patients dans notre étude. Leur âge moyen était de 37,04 ± 19 ans et le sex ratio H/F était de 3,55. Les traumatismes du rachis cervical étaient liés à un accident de la voie publique dans 78,04% des cas. À l'examen initial, 31,71% des patients étaient classés A sur l'échelle de l'American Spinal Injury Association (ASIA). Le scanner du rachis cervical a été réalisé chez 39 patients (95,12%), et l'IRM chez quatre patients (9,75%). Les luxations au niveau du rachis cervical inférieur étaient les lésions les plus fréquentes. Dix neuf patients (46,34%) ont été opérés. Il s'agissait d'un abord antérieur dans 18 cas. L'évolution a été favorable chez 19 patients (46,34%). Les complications observées étaient les troubles génito-sphinctériens persistants, les escarres profondes et l'infection (pulmonaire ou urinaire). Neuf patients (21,95%) sont décédés. Conclusion. Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents et potentiellement graves à Brazzaville. Leur prévention implique un renforcement de la régulation de la circulation routière. Le scanner constitue l'examen essentiel à la prise en charge. Le pronostic dépend essentiellement de la gravité des lésions initiales