Déterminants et raisons de non vaccination complète des enfants hospitalisés dans deux hôpitaux de référence pédiatrique à Yaoundé

RESUMEN

Introduction. Dans un contexte où les taux de couverture vaccinale sont faibles, les hospitalisations sont une occasion pour s'assurer de la vaccination des enfants. L'étude avait pour but de préciser les déterminants et raisons de non vaccination complète des enfants hospitalisés dans deux hôpitaux à Yaoundé. Méthodologie. Notre étude transversale a porté sur les enfants admis dans deux hôpitaux de référence de Yaoundé. Les connaissances des mères sur la vaccination ont été analysées, de même que le motif d'hospitalisation. La recherche des contacts antérieurs des enfants avec les formations sanitaires (FOSA) permettait d'explorer d'éventuelles occasions manquées de vaccination. Les facteurs associés et les raisons de la vaccination incomplète étaient également décrits. Résultats. Nous avons colligé les informations sur 205 sujets parmi lesquels 75,1% âgés de moins de 3 ans. Les principaux motifs d'hospitalisation étaient le paludisme (49,3%) et la pneumonie (14,1%). La plupart des parents connaissaient la vaccination (86,3%) ainsi que son rôle (92,1%) avec pour principale source d'information le personnel de santé (68,4%). La complétude vaccinale globale était de 40%, soit 65,9% et 50,3% pour les vaccins de routine (PEV) et hors PEV respectivement. Cette complétude n'était pas retrouvée chez 60% des patients bien que 90% aient fréquenté une FOSA. Les occasions manquées de vaccination s'élevaient à 65,7% et 61,8% pour le PEV et les vaccins hors PEV respectivement. Les raisons de non vaccination étaient dominées par l'ignorance (65,9%) et les ruptures en stock de vaccin (21,1%). Cependant, le niveau d'étude secondaire (p=0,020), la présence d'une pneumonie (p=0,020) et le fait d'être premier enfant influençaient négativement la vaccination (p=0,008). Conclusion. La complétude vaccinale était insuffisante malgré de bonnes connaissances des parents sur l'importance de la vaccination. Il est important d'agir sur les occasions manquées, surtout chez les ainés et les enfants des mères d'un faible niveau d'étude