Enclouage centromédullaire type « SIGN»: un traitement des fractures adapté aux conditions africaines

RESUMO

Objectif Évaluer les résultats radiologique et fonctionnel des patients traités par enclouage centromédullaire verrouillé type SIGN pour fractures du membre pelvien. Matériel et méthodes Cette étude prospective a été réalisée entre janvier 2012 et décembre 2013. Elle a concerné 82 patients traités pour fractures récentes du fémur ou du tibia par clou SIGN. Le recul moyen était de 7,2 mois. On notait 63(77%) hommes et 19(23%) femmes dont l'âge moyen était de 37ans avec des extrêmes de 15 et 85 ans. La cause des fractures a été un accident de la voie publique dans 60 (73%) cas. La fracture siégeait au fémur dans 53 (65%) cas et au tibia dans 29 (35%). Au fémur, l'enclouage était fait par voie antérograde (n=30;57%) ou rétrograde (n=23; 43%). Au tibia, l'enclouage a été fait à foyer fermé dans quatre cas. Le délai moyen d'hospitalisation était de 10 jours. Résultats Soixante-quinze (91%) patients avaient un cal radiologique à 3 mois. Le délai moyen de consolidation était de 11 semaines. Une dynamisation a été nécessaire pour les autres patients. Soixante-treize (89%) patients n'avaient aucune douleur et pouvaient faire leurs courses et utiliser le transport public à trois mois de l'intervention. Trente-deux (39%) patients qui avaient un travail sédentaire l'ont repris dans un délai moyen de 7semaines. Nous avons noté deux cas d'échec de verrouillage et quatre cas d'infection superficielle. Conclusion: Le clou SIGN nous a permis d'obtenir de bons résultats anatomiques et fonctionnels avec une reprise de l'activité professionnelle et sportive dans les meilleurs délais