Fractures de l'humérus proximal de l'adulte dans un centre hospitalier Sub-Sahelien

RESUMEN

Décrire les caractéristiques épidémiologiques et lésionnels, les aspects thérapeutiques,et l'évolution des fractures de l'humérus proximal.Patients et méthodes Quarante-neuf fractures (une bilatérale) traitées entre 2004 et 2012 ont fait l'objet d'une étude rétrospective. Les fractures ont été classées selon Neer. L'évaluation anatomique a été faite par la stadification de Prieto et Samilson. L'évaluation fonctionnelle a été effectuée par le score de Constant.Résultats L'âge moyen des patients était de 40 ans. Il y avait 38 hommes et 10 femmes. La cause la plus fréquente était l'accident de la voie publique. Trente et une fractures étaient déplacées.Les fractures et fractures luxations à 2 fragments étaient les plus fréquentes (n=27). Il y avait 14 fractures de membres associées. Quatre polytraumatismes ont été observés. Le Traitement était orthopédique (n=28), chirurgical (n=20) et fonctionnel(n=).Le délai moyen de consolidation était de 71 jours. Au recul moyen de 5,2 ans, 32 épaules ont été évaluées. Le score de Constant pondéré était en moyenne de 89,8%. Quatre omarthroses ont été notées. Une nécrose de la tête humérale compliquant une fracture à 4 fragments a été objectivée. Conclusion Dans notre contexte d'exercice, les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus touchent préférentiellement les adultes jeunes au décours de traumatismes violents.Les fractures déplacées sont fréquentes. Elles sont dominées par les fractures et fractures luxations à 2 fragments. Leur traitement est chirurgical ou orthopédique.Les résultats fonctionnels sont satisfaisants mais il existe un risque d'omarthrose à long terme