Les traumatismes externes du larynx

RESUMEN

Objectif Les traumatismes externes du larynx sont rares. Ces traumatismes; ouverts ou fermes; peuvent etre isoles; ou s'integrer dans la cadre d'un traumatisme cervical complexe ou d'un polytraumatisme. Leurs aspects etiologiques; cliniques; diagnostiques et therapeutiques sont tres varies. Les principes generaux de leur prise en charge et de leur traitement chirurgical dependent de la gravite des lesions Materiel et methodes Nous rapportons une etude retrospective portant sur 30 patients ayant ete suivis et traites pour un traumatisme externe du larynx dans le service d'ORL de la Rabta. La serie a ete colligee sur une periode de 25 ans allant de 1983 a 2008. Resultats L'age moyen de nos patients est de 30 ans. Les etiologies sont dominees par les accidents de la circulation (53de nos patients). Tous nos malades ont eu un examen endolarynge par le nasofibroscope ou le miroir larynge. La laryngoscopie sous AG a ete realisee chez 25 patients. La tomodensitometrie cervicale a ete pratiquee chez 16 patients. Au decours de ces examens; tous nos patients ont ete classes selon la classification de Schaeffer modifiee par Fuhrman. Plus que la moitie des patients (54) sont classes en stade I et II. L'exploration chirurgicale a ete indiquee pour 16 patients. Le traitement a ete conservateur dans tous les cas. Le recul moyen est de 2 ans. Trois de nos patients ont developpe une stenose sous glottique. Deux d'entre eux ont eu une laryngoplastie d'agrandissement type Rethi. Conclusion: Tout traumatisme larynge decouvert; doit etre pris en charge correctement afin d'eviter des complications pouvant mettre en jeu aussi bien le pronostic vital que le pronostic fonctionnel