La radiothérapie postopératoire du cancer du larynx: Étude clinique et résultats thérapeutiques à propos de 164 cas

RESUMEN

ButÉtudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques, ainsi que les résultats thérapeutiques des cancers laryngés traités par radiothérapie postopératoire.Méthodes Une étude rétrospective a été menée entre Janvier 1995 et Décembre 2010 colligeant 164 patients atteints d'un cancer laryngé traités à Sousse (Tunisie).RésultatsL'âge médian était de 60 ans. La prédominance masculine était marquée avec un sex- ratio de 26,4. Il s'agissait d'un carcinome épidermoïde dans 98,2%. Tous les patients ont eu une laryngectomie totale ou partielle associée à un curage cervical uni ou bilatéral. Tous les patients ont eu une radiothérapie postopératoire. La dose totale délivrée variait de 50 à 74 Gy avec une fraction de 1,8- 2 Gy/ séance. Avec un recul moyen de 55 mois, 49,4 % des patients étaient en vie en situation de rémission complète. Les probabilités de survie globale à trois, cinq et dix ans étaient respectivement de 77 % et 73 %, 69%. Les facteurs pronostiques de survie globale et de survies sans récidive locorégionale retenus, en analyse uni-variée, étaient La radicalité du curage ganglionnaire, l'atteinte ganglionnaire histologique et l'effraction capsulaire.Conclusion:Le cancer du larynx est un cancer fréquent occupant la première place des cancers des voies aéro-digestives chez l'homme en Tunisie. Notre étude présume que l'absence d'atteinte ganglionnaire, la sélectivité de l'évidement ganglionnaire et l'absence d'effraction capsulaire sont des facteurs pronostic favorables de survie globale et de contrôle local