Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger

RESUMEN

Introduction: Le tétanos est caractérisé par un tableau clinique fait des spasmes musculaires sévères faisant suite à des blessures. La bactérie en cause, Clostridium tétani, a été découverte en 1884 et mise en culture pour la première fois en 1889. C'est une maladie totalement évitable et d'ailleurs quasiment éliminée des pays développés grâce à la vaccination généralisée et à une rigoureuse prophylaxie post-exposition, toutes deux parfaitement codifiées. Objectif Cette étude rétrospective avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger. Matériel et méthodes Les dossiers de malades hospitalisés au service des maladies contagieuses du CHR de janvier 2011 à aout 2018 ont été évalués. Résultats Nous avions colligé 49 cas de tétanos sur un total de 2930 malades hospitalisés dans le service soit un taux de prévalence de 1,67 %; 32,65 % des patients étaient âgés de 0 à 15 ans. La porte d'entrée tégumentaire a été la plus fréquemment retrouvée (vingt huit cas). D'autres portes d'entrée ont été notées fracture ouverte (5 cas), injection intramusculaire (1 cas), ombilicale (2 cas), brulure corporelle (2cas). 57,14% des malades étaient au stade II de la classification de Mollaret. On a enregistré 19 décès sous traitement, soit un taux de létalité de 38,78 %. Le stade clinique des patients à l'admission a été associé au décès avec une P = 0,0030.Conclusion: La sensibilisation des populations, le renforcement du programme élargi de vaccination et l'amélioration de la prise en charge des malades devraient permettre de réduire encore davantage la mortalité liée au tétanos