Pertinence des indications de l'échographie chez les patients hospitalisés dans les services de pédiatrie et gynéco-obstétrique au CHUK , Burundi

RESUMEN

Introduction: L'indication d'un examen d'imagerie médicale est une déscription de la situation clinique d'un patient sur sa demande d'examen.Elle permet de giuder la réalisation et l'interprétation des examens d'imagerie médicale . Objectif Evaluer la conformité des demandes d'échographies par rapport aux huit éléments de la Haute Autorité de Santé (HAS) Française. Méthodologie Etude prospective sur 158 cas collectés en deux mois du 05 Janvier au 05 Mars 2019 en provenance des services de gynéco-obstétrique et de pédiatrie. L'évaluation de la conformité de la demande de l'examen s'est basée sur la qualité de la formulation du motif clinique, sa cohérence avec l'examen demandé ainsi que la qualité des renseignements administratifs. Résultats Notre étude s'est effectuée sur 158 patients dont 102 de la gynéco-obstétrique (64.55%) et 56 de la pédiatrie (35,45%). Les cinq éléments administratifs de conformité ont été fournis à une proportion globale de 89,81% tandis que les trois éléments cliniques de conformité ont été fournis globalement à raison de 54,85%. La non-conformité s'observait de façon sensible sur trois éléments à savoir la finalité de l'examen à 91,13% ; le motif clinique à 37,35% et le service demandeur à 26,59%. Les demandes d'échographies étaient rédigées par les internes à 81,6%. Les résultats pathologiques étaient à 64,45% et le traitement a été ajusté dans les proportions comparables à ceux du résultat pathologique soit 61,39%. Conclusion: Les demandes d'examens d'échographie au CHUK relèvent pas mal d'insuffisances surtout la formulation du motif clinique clair, complet et cohérent avec finalité d'examen. Des efforts continus doivent être faits par les prescripteurs en vue d'une prescription plus conforme des demandes d'imagerie médicale en générale et d'échographies en particulier