Fistules urogenitales: etude epidemiologique et clinique dans deux hopitaux generaux du district de la Tshopo; Kisangani-RDC

RESUMEN

Introduction: Les fistules vesico-vaginales et recto-vaginales; veritable humiliation pour la femme; constituent un probleme majeur de Sante Publique de par sa forte prevalence principalement pour les pays pauvres (Afrique sub-saharienne et Asie du Sud-est). Dans cette etude; notre objectif a ete d'evaluer l'ampleur des fistules genito-urinaire et rectales a Kisangani et ses environs et d'en ressortir les causes ainsi que les caracteristiques des fistuleuses. Materiel et methodes Une etude descriptive transversale retrospective basee sur l'analyse documentaire a ete menee dans les Hopitaux Generaux de Reference de Makiso-Kisangani (a Kisangani) et de Banalia (a Banalia) du 29 Aout au 08 Novembre 2013; apres sensibilisation des femmes par l'UNFPA. Resultats La frequence des fistules genitourinaires et rectales a ete de 0;005 dans la ville de Kisangani et de 0;012 a Banalia soit une frequence globale de 0;008 soit 8 cas pour 1000 femmes survenant chez les femmes agees de 20 a 34 ans(45;61) avec des extremes d'age de 5 a 75 ans. 54;38 d'entr'elles etaient Mariees; 63;16 menageres; 80;71 de bas niveau d'instruction. Les femmes habitant les milieux peripheriques ou eloignes des centres hospitaliers ont ete les plus nombreuses soit 69;6 pour Kisangani et 67;6 pour Banalia. Les fistules souvent obstetricales (85;91) lors des accouchements a domiciles (50;8) etaient le plus souvent de type simple (57;89); a leur premiere reparation (52;63) et evoluant depuis de 2 mois a 55 ans. Les fistules traumatiques dues au viol a represente 1 ;75. La prise en charge a ete chirurgicale essentiellement basse dans 84;21 de cas avec un taux de succes de 82;46. Conclusion: La lutte contre les accouchements a domicile et les conflits armes et l'organisation des campagnes de prise en charge des fistuleuses constituent des strategies majeures de riposte contre les fistules vaginale