Grossesse extra-uterine : aspects epidemiologiques et pronostic maternel a l'hopital de district de N'djamena sud (Tchad)

RESUMEN

Introduction: la grossesse extra-uterine (GEU); constitue une pathologie grave car elle represente encore la premiere cause de mortalite maternelle au cours du premier trimestre de grossesse. En Afrique subsaharienne; les GEU sont souvent decouvertes dans les formes evoluees responsable des phenomenes hemorragiques engageant le pronostic vital des patientes. Cette etude a pour objectif d'identifier les aspects epidemiologiques et cliniques des GEU; d'en apprecier la prise en charge ainsi que la morbi-mortalite. Patientes et methodes Il s'agissait d'une etude prospective descriptive realisee a l'Hopital de District de N'Djamena Sud sur une periode d'une annee et six mois. Nous avons inclus dans notre etude toutes les patientes admises pour GEU confirmee par le test biologique de la grossesse (BetaHCG qualitatif) et l'echographie. L'analyse des donnees a ete effectuee grace au logiciel SPSS17.0.Resultats Parmi 215 grossesses enregistrees durant la periode d'etude; nous avions collige 52 cas de GEU correspondant a une frequence de 2;41%. L'age moyen de survenue de la GEU etait de 28;3 ans. Plus de la moitie des patientes (n=27/52 soit 51;9%) etaient des pauci pares. les principaux antecedents recenses par ordre de frequence decroissant etaient les infections sexuellement transmissibles; l'interruption volontaire de grossesse; les fausses couches spontanees; la procreation medicalement assistee; et les antecedents de la GEU. La forme GEU rompue a represente 59;6%. La prise en charge etait essentiellement chirurgicale par laparotomie; avec un traitement radical dans 90;4%. La moitie des patientes ont beneficie d'une transfusion. La letalite due a la GEU dans notre serie etait de 01;9%. Conclusion: la GEU reste une pathologie assez frequente a l'Hopital de district de N'Djamena Sud. Les formes rompues sont les plus retrouvees lors du diagnostic. La prise en charge a ete essentiellement chirurgicale par laparotomie