Etude des fractures du pied dans service d'orthopedie et traumatologie de l'hopital Gabriel Toure sur dix ans

RESUMO

L'objectif de ce travail etait de determiner les aspects epidemio-cliniques et therapeutiques des fractures des os du pied dans le service d'Orthopedie et de Traumato- logie de l'Hopital Gabriel Toure. Patients et Methodes Il s'agit d'une etude retrospective descriptive portant sur 454 patients dans une periode allant de janvier 1996 a decembre 2005. Ont ete inclus les patients admis et soignes dans le service pendant la periode d'etude; qui avaient des fractures isolees du pied ou associees a d'autres fractures. N'ont pas ete inclus les patients avec des fractures du pied qui ont interrompu leur traitement hospitalier pour un traitement non conventionnel. Resultats Le sexe masculin etait predominant (321 hommes; 133 femmes; sex-ratio 2;41). Les tranches d'age de 21-30 ans et de 31-40 ont ete les plus atteintes avec respectivement 32;38et 20;48(Tableau I). Les ouvriers etaient les plus atteints avec 28;41(Tableau II). Sur les dix ans; 2001 a enregistre le plus grand nombre de cas de fracture de pied avec 12;56(Tableau III). Les accidents de la voie publique et les accidents de travail ont ete les etiologies les plus frequentes avec respectivement 70;48et 20;71. Le pied droit a ete le plus frequemment fracture avec 55;95. Le metatarse a ete le plus atteint avec 50. Les fractures fermees du pied representaient 88;33; les ouvertes 11;67. Le traitement des fractures fermees a ete exclusivement orthopedique. Dans les cas de fractures ouvertes le parage chirurgical a ete effectue suivi de la contention orthopedique. La guerison a ete obtenue dans 60;79des cas. Les complications ont ete de 39;21parmi lesquelles les cals vicieux ont predomine avec 34;83(Tableau IV). Le resultat du traitement a ete bon dans 73;57des cas; moyen dans 17;62des cas et mauvais dans 8;81des cas. Conclusion: Les fractures du pied ont concerne plus les hommes et la profession ouvriere. Ainsi la couche la plus active de la societe a ete la plus exposee aux accidents de la voie publique et de travail. L'osteosynthese dans les formes complexes ou compliquees aurait pu ameliorer le pourcentage de nos resultats