Tumeurs mandibulaires : aspects epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques a propos de 91 cas

RESUMEN

Les tumeurs oro-faciales sont frequentes et posent des problemes fonctionnels et esthetiques post operatoires. Quelle pourrait etre la situation des tumeurs mandibulaires au CHU Tokoin de Lome ? Objectifs Cette etude s'est fixee pour objectifs; de determiner les aspects epidemiologiques; diagnostiques et therapeutiques des tumeurs de la mandibule au Togo. Methodologie Il s'est agi d'une etude retrospective sur 91 dossiers colliges de janvier 1988 a decembre 2006 au service d'Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Cervico-Maxillo- Faciale du Centre Hospitalier Universitaire Tokoin de Lome. Le critere d'inclusion majeur a ete l'examen anatomopathologique de la tumeur. Resultats Les tumeurs de la mandibule ont represente 19;95des tumeurs oto-rhinolaryngologiques et cervico maxillo faciales. Elles ont ete diagnostiquees avec une moyenne annuelle de 5 cas. La tranche d'age la plus touchee a ete celle de 10 a 39 ans soit 68;13des patients. La repartition de ces tumeurs dans les deux sexes a ete egale. 80;21des patients ont consulte apres une duree d'evolution allant de 0 a 4 ans. Les principales circonstances de decouverte ont ete la tumefaction mandibulaire (98;9) et la douleur dentaire ou mandibulaire (48;35). Le siege de predilection de ces tumeurs mandibulaires a ete l'hemi mandibule (48;35). Les tumeurs odontogenes ont ete les types histologiques predominants soit 64;84des tumeurs de la mandibule. Les formes benignes ont ete les plus frequentes (72;88); en particulier l'ameloblastome. Le traitement a ete chirurgical. La resection partielle de l'os mandibulaire a ete la technique chirurgicale la plus utilisee (67;03). L'evolution a court terme a ete favorable (69) ; le suivi a long terme a ete difficile. Conclusion: Les tumeurs de la mandibule ont ete relativement frequentes et dominees par l'ameloblastome. Les circonstances de decouverte sont dominees par la tumefaction mandibulaire. Le traitement a ete la chirurgie conservatrice comme le preconisent la plupart des auteurs