Evaluation de la qualite de la prescription et de la dispensation des Combinaisons therapeutiques a base d'artemisinine (CTA) dans le district de Bamako; Mali

RESUMEN

Entre avril et juillet 2008; nous avons mene une etude transversale sur la qualite de la prescription et de la dispensation des Combinaison Therapeutique a base d'Artemisinine (CTA) dans le traitement de l'acces palustre simple dans certains centres de sante et les officines ou depots de medicaments du district de Bamako. Au total; 52 prescripteurs; 72 dispensateurs et 90 patients ont ete inclus. L'etude a consiste a l'interview des sujets. L'enquete a revele que les CTA constituaient le traitement de premiere intention du paludisme chez les prescripteurs (75) et des dispensateurs (78;8). Cependant; 57;61des ordonnances contre le paludisme ne contenait pas de CTA. Les CTA recommandees par le programme national de lutte contre le paludisme (PNLP) etaient connues par 59;7des dispensateurs et 73;1des prescripteurs. La majorite des prescripteurs (71;15) et des dispensateurs (84;72) etaient favorables aux recommandations du PNLP. Beaucoup de patients (41;30) ne comprenaient pas du tout la posologie des CTA prescrites. Presque toutes les ordonnances contenant des CTA etaient prescrites en DCI (97;72; n = 44). Les prix des CTA ont varie entre 140 et 3 380 FCFA avec une moyenne de 750 FCFA. D'apres les reponses des prescripteurs et des dispensateurs; les CTA constituaient leur premier choix. Cependant; 57;61des ordonnances contre le paludisme ne contenait pas de CTA. La majorite des prescripteurs (71;15) et des dispensateurs (84;72) sont favorables aux recommandations du PNLP. Le cout moyen des ordonnances contenant les CTA etait 750 FCFA avec des extremes allant de 140 a 3680 FCFA. Une bonne utilisation des CTA s'avere imperative pour garantir leur efficacite et retarder voire eviter l'emergence de la resistance des parasites du paludisme a ces molecules