Tetanos postoperatoire: a propos de 4 cas a Casablanca (Maroc)

RESUMEN

Le tetanos postoperatoire est une affection rare; le but de ce travail est d'en preciser les difficultes diagnostiques et therapeutiques et d'etudier son pronostic. Les auteurs rapportent quatre observations de tetanos postoperatoire; la duree d'incubation est courte 9 jours en moyenne; et la periode d'invasion est rapide; elle est de 24 a 48 heures. Le trismus est present dans tous les cas. Tous les tableaux sont graves d'emblee. Le traitement a comporte les memes volets que le tetanos commun grave. Trois patients sont decedes deux complications directes du tetanos et le troisieme par une complication de la reanimation. Le tetanos postoperatoire peut compliquer toute intervention; avec une predisposition de la chirurgie digestive et gynecologique. La porte d'entree est souvent endogene. L'evolution est emaillee de complications inherentes au tetanos et a la reanimation vue la duree de la maldie. Son pronostic est sombre. Un traitement preventif du tetanos est a conseiller chez les sujets a haut risque