Les plaies de l'abdomen en pratique civile : a propos de 80 cas

RESUMEN

Les plaies abdominales en pratique civile connaissent ces dernieres annees une frequence accrue surtout dans les grandes villes a forte concentration juvenile. D'octobre 1985 a septembre 1991; 80 plaies ont ete traitees. L'age des blesses varie de 5 a 60 ans avec une moyenne de 27;6 ans. On compte 70 hommes et 10 femmes. Les sans-emplois; les eleves et les etudiants constituent les categories socio-professionnelles les plus touchees. La repartition selon l'agent causal montre que les plaies par arme blanche viennent largement en tete (49 cas) suivies des plaies par arme a feu (21 cas) et les plaies par tesson de bouteilles (6 cas). Les details de consultation sont longs en raison des difficultes d'evacuation des malades des campagnes et meme de grandes villes qui varient de 5 heures (78;75 pour cent) a plus de 48 heures (11;25 pour cent). L'etat clinique des malades a leur admission se presente de la maniere suivante tableau d'hemorragie interne (17 cas); tableau de peritonite (11 cas); evisceration (27 cas); tableau douteux (25 cas). 74 plaies penetrantes ont ete operees avec 25 laparotomies blanches (33;78 pour cent). Parmi les lesions viscerales celles du grele (14 cas) occupent la 1ere place; suivies du foie (13 cas); de la rate 8 cas et du colon 7 cas. L'evolution est dominee par la suppuration de paroi (20 cas). Dans cette serie les auteurs deplorent 3 deces