Formes graves des meningites purulentes du nourrisson et de l'enfant : a propos de 86 cas

RESUMEN

Les auteurs rapportent les resultats d'une etude realisee dans le service de soins intensifs pediatriques du CHU de Brazzaville pendant l'annee 1993; etude qui a interesse 86 cas de meningite purulente de l'enfant. Les meningites representent 3 pour cent des admissions du service. 76 enfants (88;3 pour cent) avaient un age compris entre 1 et 30 mois; parmi eux 61 (71 pour cent) avaient moins d'un an. Il y avait 45 enfants de sexe feminin et 41 de sexe masculin (difference significative). Les malades venaient de leur domicile 36 cas (41;8 pour cent) et 50 enfants (58;2 pour cent) ont ete transferes aussi bien des autres services de pediatrie du CHU que des centres hospitaliers peripheriques. Les malades sont pour la plupart vus tard comme le temoignent les formes anemiques 44;1 pour cent et comateuses 41;8 pour cent. Le germe predominant etait le pneumocoque 30 cas (63;8 pour cent); suivi par l'hemophilus influenzae. Le pronostic a ete severe; la mortalite etait a 58;1 pour cent (50 cas) et les sequelles a 15;1 pour cent (13 cas). La gravite de cette affection impose qu'une education soit faite aussi bien a l'endroit des populations que du corps medical sur la necessite d'une prise en charge plus rapide de ces malades; et sur le plan therapeutique les auteurs preconisent l'utilisation d'emblee et a tout age des Cephalosporines de troisieme generation